【摘 要】
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病史摘要患者，男，57岁，因"全身多处烧伤后疼痛、口渴6h"入院。症状体征入院查体：神志清，精神差；口渴明显，无尿。全身烧伤面积约17%，其中深二度5%，三度12%。位于右上肢，躯干右后侧，双臀部、右下肢、左足。基底红白相间或呈苍白色，局部可见栓塞的皮下血管网。诊断方法根据烧伤创面诊断标准，入院诊断：1.右上肢、躯干、双下肢烧伤（热炕）TBSA17%深二度-三度；2.急性大面积脑梗死；3.2型糖尿病并酮症酸中毒；4.高血压3级（极高危）。治疗方法入院后立即建立静脉通路，补液抗休克治疗；完善相关检查，如
【机 构】
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安阳市人民医院烧伤整形科，河南省安阳市 455000安阳市人民医院烧伤整形科，河南省安阳市 455000安阳市人民医院烧伤整形科，河南省安阳市 455000安阳市人民医院烧伤整形科，河南省安阳市 45
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病史摘要患者，男，57岁，因"全身多处烧伤后疼痛、口渴6 h"入院。
症状体征入院查体：神志清，精神差；口渴明显，无尿。全身烧伤面积约17%，其中深二度5%，三度12%。位于右上肢，躯干右后侧，双臀部、右下肢、左足。基底红白相间或呈苍白色，局部可见栓塞的皮下血管网。
诊断方法根据烧伤创面诊断标准，入院诊断：1.右上肢、躯干、双下肢烧伤（热炕）TBSA17%深二度-三度；2.急性大面积脑梗死；3.2型糖尿病并酮症酸中毒；4.高血压3级（极高危）。
治疗方法入院后立即建立静脉通路，补液抗休克治疗；完善相关检查，如血常规、血型、电解质、核磁共振成像（MRI）等。启动全院多学科会诊，控制血糖、血压，防止脑梗死进一步加重，病情平稳后行烧伤创面扩创 异种脱细胞真皮基质敷料（ADM）移植术，肉芽组织形成后行自体游离皮片移植术。
临床转归患者经过积极抗休克，2次手术处理烧伤创面，住院30 d后康复出院。
其他文献
病史摘要患者，男性，27岁，慢性起病，病史长，因"发现腹部肿物半年"于2020年7月31日入院。既往艾滋病病史2年，入院时CD4 T细胞计数98个/μL。外院考虑腹部肿物为淋巴瘤可能性大，行活检，病理结果不除外结核病，建议来我院进一步诊治。症状体征下腹部可见10cm×7cm×5cm肿物，局部表皮破溃，手术切口部位裂开约2cm×3cm,未见胃肠形及蠕动波，未见腹部静脉曲张。无腹肌紧张，肝、脾脏肋下未触及，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性。肝肾区无叩击痛，肠鸣音4次/分，无气过水音及金属音。诊断方法腹腔肿物
病史摘要患者女性，37岁，因"检查发现胰头区占位性病变1周余"入院。患者常规体检时腹部CT检查发现胰头区占位性病变，无腹胀、腹痛、恶心、呕吐、呕血。黑便等不适。既往病史无特殊。症状体征一般情况可，心肺无特殊，全腹平软，无压痛、反跳痛，腹部未触及包块，肠鸣音正常，4次/分，移动性浊音阴性。诊断方法影像学资料均提示胰腺实性假乳头状瘤可能，术后病理诊断证实为异位甲状腺。治疗方法术前按实性假乳头状瘤处理，完善相关检查后行腹腔镜下胰十二指肠切除术。临床转归术后查甲状腺功能、甲状腺彩超等未见明显异常，未行药物治疗
病史摘要患者男性，58岁，主因"反复腹胀、排便性状改变10月余"入院。既往考虑"克罗恩病、嗜酸性粒细胞胃肠炎"等疾病，经口服抗炎药、激素、抗结核药物等治疗后胃肠道症状仍反复发作，实验室指标及影像学改变无明显好转。症状体征上腹及脐周腹胀，大便性状较前变细，呈细条形，1~2天/次，无恶心、呕吐、腹泻等症状。神志清醒，体型消瘦，全身浅表淋巴结未触及肿大，结膜苍白，腹平软，无压痛、反跳痛。诊断方法行结肠镜示：直肠黏膜水肿狭窄；病理活检示："直肠黏膜正常结构破坏，可见大量淋巴样细胞增生，弥漫成片分布，符合
病史摘要患者，男性，56岁，确诊"喉癌"病史2年半，曾在当地医院行"喉癌切除术"（具体不详）。半年前出现复发，在河南省肿瘤医院多次放疗、化疗等治疗。但患者呼吸困难逐渐加重，并出现不能平卧，喉鸣并喘憋、胸闷等现象。后至河南省肿瘤医院建议行气管切开并造瘘缓解呼吸困难，但因患者不能建立人工气道，不能耐受全麻而中止手术。症状体征患者入院时胸闷、喘息明显。查体可见端坐位，给予经鼻高流量氧疗，呼吸急促，颈部肿块突出，范围约15cm×10cm，双肺呼吸音降低。诊断方法结合既往病史及复查的PET-CT、颈部CT等
病史摘要患者，男性，43岁，因"右上腹胀痛1月余，体检发现肝占位病变2天"于2020年8月7日入院。既往无特殊病史。症状体征入院体查无特殊，PS评分0分诊断方法甲胎蛋白大于20000ng/ml,异常凝血酶大于30000mAU/ml,乙肝"小三阳"，增强CT提示：肝左内叶及肝右叶巨块型肝癌，门脉右支、左支及门脉主干癌栓形成。诊断原发性肝癌并门脉癌栓（BCLCC期；T4N0M0Ⅲb；CNLCⅢa）治疗方法先行降期转化治疗，四次肝动脉灌注化疗联合靶向、免疫治疗，6个月后行肝移植治疗。临床转归术后病理提示
病史摘要患者，男性，63岁。因"突发性腹部疼痛6日，加重2日"就诊。症状体征患者6天前出现腹痛不适，呈持续性疼痛，休息不能缓解，无恶心呕吐，无腹胀腹泻，无畏寒发热，近2日腹痛加重。追问病史患者入院前20余天前曾突发寒战高热，最高体温39℃，至当地医院抗感染治疗2周体温降至正常范围，出院后出现腹痛不适。查体：体温：36.3℃，脉搏78次/分，呼吸：15次/分，血压：132/78mmHg。神志清，精神可，腹部平软，脐周可触及搏动性包块，大小约4×4cm，有压痛，无明显反跳痛，四肢动脉搏动可触及。诊断方法完
病史摘要因"体检发现左肾肿物1月余"入院。患者无腰痛、发热、血尿、尿痛、尿急等不适。既往双肾多发囊肿两年余，间断出现劳累后腰痛，规律复查。症状体征生命体征平稳，心肺腹查体未见明显异常。专科查体双肾区无异常隆起，无叩击痛；双侧输尿管走行区无压痛，膀胱未充盈，耻骨上区无压痛。诊断方法术后病理提示为不能分型的肾细胞癌，考虑特殊类型肾癌。基因检测结果示FH基因突变。治疗方法行左肾根治性切除术。临床转归术后恢复良好，无明显复发征象。适合阅读人群泌尿外科；病理科
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病史摘要老年女性，因"间断腹痛2周，加重1天"就诊。完善相关检查后诊断：胰腺低分化腺癌cT4NxMx。2周期吉西他滨 白蛋白紫杉醇（AG）方案化疗出现反复高热，急性梗阻性化脓性胆管炎，感染性休克。外院行逆行胰胆管造影（ERCP）、十二指肠乳头括约肌切开术（EST）及胰管胆管支架置入。反复发热，感染未控制。入我院经皮肝穿刺胆道引流术（PTCD）胆汁引流，抗感染、对症支持 个性化肠内营养及肠道微生态制剂治疗。症状体征腹痛，发热，全身皮肤黏膜重度黄染。诊断方法影像学检查，组织病理学，血液学检验。治疗方法PT
病史摘要患者，女，17岁，因"咳嗽、咳痰2周，发热1周"入院，胸部CT示双肺炎性改变，抗菌治疗效果不佳。症状体征入院体温39.7℃，呼吸20次/分，心率为100次/分，血压130/80mmHg，肺部听诊可闻及双下肺局限性的粗湿啰音。诊断方法肺泡灌洗液病原体宏基因检测提示人类腺病毒7型序列，肺泡灌洗液实时PCR检测到腺病毒。治疗方法积极脏器功能监测、气道管理、液体管理，予俯卧位通气和V-VECMO行呼吸支持治疗，采用西多福韦抗腺病毒治疗。临床转归综合治疗后肺部影像学检查示肺部炎性改变逐步吸收，实验室检查