【摘 要】
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病史摘要患者，男性，43岁，因"右上腹胀痛1月余，体检发现肝占位病变2天"于2020年8月7日入院。既往无特殊病史。症状体征入院体查无特殊，PS评分0分诊断方法甲胎蛋白大于20000ng/ml,异常凝血酶大于30000mAU/ml,乙肝"小三阳"，增强CT提示：肝左内叶及肝右叶巨块型肝癌，门脉右支、左支及门脉主干癌栓形成。诊断原发性肝癌并门脉癌栓（BCLCC期；T4N0M0Ⅲb；CNLCⅢa）治疗方法先行降期转化治疗，四次肝动脉灌注化疗联合靶向、免疫治疗，6个月后行肝移植治疗。临床转归术后病理提示
【机 构】
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中山市人民医院普外一科，广东省中山市 528403中山市人民医院普外一科，广东省中山市 528403中山市人民医院普外一科，广东省中山市 528403
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病史摘要患者，男性，43岁，因"右上腹胀痛1月余，体检发现肝占位病变2天"于2020年8月7日入院。既往无特殊病史。
症状体征入院体查无特殊，PS评分0分
诊断方法甲胎蛋白大于20000ng/ml,异常凝血酶大于30000mAU/ml,乙肝"小三阳"，增强CT提示：肝左内叶及肝右叶巨块型肝癌，门脉右支、左支及门脉主干癌栓形成。诊断原发性肝癌并门脉癌栓（BCLC C期；T4N0M0 Ⅲb；CNLC Ⅲa）
治疗方法先行降期转化治疗，四次肝动脉灌注化疗联合靶向、免疫治疗，6个月后行肝移植治疗。
临床转归术后病理提示肿瘤以及癌栓完全坏死，达到病理完全缓解，随访至今8个月，肿瘤指标正常，未见复发转移。
适合阅读人群普通外科；肝胆外科
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病史摘要发现脸变圆、体重增加、乏力7月余。合并慢性乙型病毒性肝炎、肝硬化；肺动脉高压、右心功能不全。症状体征满月脸、多血质貌；向心性肥胖；水牛背；面部及背部毳毛增加；双上肢散在瘀斑及出血点。无明显多饮、多尿；无血压升高、发作性头痛；无糖皮质激素应用史。诊断方法肾上腺功能检查：血浆肾上腺素、去甲肾上腺素、醛固酮、皮质醇、促肾上腺皮质激素。肾上腺及垂体影像学检查：肾上腺增强核磁或CT；颅脑核磁等。治疗方法首选腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。但本例患者由于合并疾病不能耐受全身麻醉，经多学科会诊后采用了局部麻醉下超声引
病史摘要患儿，女性，3岁10月，以"发现排尿后尿色逐渐变化1年2个月"为代主诉入院，家长诉1年2个月前入秋天气渐冷后发现患儿夜尿留置尿盆中，静置约5个小时左右，尿色由黄或深黄色逐渐变为红棕色至黑色，无其他伴随症状，精神饮食无特殊，智力发育无落后。既往史及家族史无特殊。症状体征入院体格检查未见明显色素沉着及发育异常。诊断方法查尿气相色谱质谱检查提示尿黑酸浓度显著高于正常值，确诊尿黑酸尿症。该病为罕见的常染色体隐性遗传病，诊断金标准为尿液中检出尿黑酸升高。治疗方法目前该患儿处尿色异常外无皮肤改变、骨骼异常
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