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摘要：目的：分析对于老年人而言治疗大肠癌以及肛管癌的最优方式，提升治疗效果。
方法：分析这种病症的发病特点，分析其病理学特点以及临床特点，得出诊断方面的注意事项以及诊断要点。
结果：老年期大肠癌以及肛管癌存在误诊现象，需加强诊断工作的研究。
结论：对于老年患者而言，诊断与治疗需考虑到患者身体状况，尽可能避免误诊情况的发生，并且根据患者病情完善治疗方案，达到有效治疗的目的。
关键词：老年期 肛管癌 临床治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0234-01
老年期大肠、肛管癌的患者年龄多在69岁以上，随着人们生活水平的不断提升，老年人在饮食方面的不良情况日益增多，导致肠胃功能紊乱。在饮食方面，影响最大的就是高脂肪类食物，如肥肉等。目前，我国人口老龄化程度加快，截止2012年，我国已有1.2亿6岁以上的老年人口，并且呈现出上涨趋势。在这些老年人口中，患有肛管癌或大肠癌的患者不在少数，加上老年人生理机能的衰退，其发病率呈现出不断增多趋势。老年人应在饮食方面加强控制，多食用蔬菜、水果以及脂肪较低的家禽类肉食，降低癌症发病几率[1]。
1 大肠、肛管癌病理特点
1.1 基本类型。在近年内观察中发现。老年人在这种病症上通常呈现出溃疡症状，即在表面有破裂的脓包；其次是隆起类型；浸润类型最少。据统计，表现为溃疡类型的患者比例能够占到总人数的57.1%，并且几乎有一半的老年患者是由于患有增生性肌肉癌变或腺瘤而产生大肠、肛管癌的。
1.2 病理分化特点。老年大肠癌以及肛管癌通常呈献出较好的分化类型，其中管状以及乳头状腺癌能够达到总数量的70%以上；粘液癌与低分行数量较小，对比中青年人群，老年患者在这方面的人数只有中青年患者的二分之一到三分之一，占老年肛管癌总数的12%-24%。
2 大肠、肛管癌的临床特征
2.1 一般特征。老年期的这类癌症通常会在65岁左右发病，当患者到达75岁以上时，发病几率直线下降。但几率小并不意味着零病患，在本院收治的老年期大肠癌患者中，近三年出现过1例91岁的男性患者，并采用手术方式成功切除。
通过对本院在2010年3月-2013年3月期间收治的老年大肠、肛管癌患者临床资料分析，发现这类患者男性居多，占到总人数65%以上。女性患者相对较少，且发病平均年龄要低于男性。
2.2 临床特点。老年人在生理机能方面已经开始呈现逐渐衰退迹象，对于疼痛的敏感程度不如年轻人，通常是在病情已经处于中度时才会来医院就诊。因此在患者临床表现方面几乎没有较典型表现。
在这种病情的临床表现方面，一般开始会表现为腹痛，随着癌细胞的发展甚至病变，患者腹部会发生肿胀。因此老年患者通常是在发现自己腹部肿胀时才去医院就医，仅在腹痛时就去医院的患者数量较少。由于新陈代谢状况也在随着年龄而衰退，因此老年人若换上大肠癌或肛管癌，其肠胃蠕动状况容易变得缓慢。另外，肿瘤在成长到一定时期的时候会阻碍大便的移动，老年患者通常会降这种情况当成便秘处理，殊不知这种不重视极易造成肠梗阻，若没有及时就医容易引发肠道穿孔。一旦肠道穿孔，必须使用手术方式治疗。但老年人抵抗力以及身体恢复能力较差，因此手术对肿瘤的切除率并不高，且术后容易出现多种并发症，即使采用综合护理干预治疗法也不能有效保障患者治愈率。
3 误诊情况分析
误诊在传统检测方式上出现几率较多，在现代化医学进展下，误诊几率已经有效减小。目前的肛肠癌大多数都是医生通过指诊方式进行，范围只能够保证在指诊能够达到的深度，因此会存在一些因素影响诊断的有效程度。
之前提到，大多数老年人并不重视病情的检查，通常是自行服用治疗便秘的药物来缓解不适感。因此在去医院就诊时，对病情的描述不清容易造成主治医生判断上的不准确，容易出现主观臆断现象。主观臆断通常是将癌症与脓肿、习惯性便秘、痔疮、慢性结肠炎以及肛裂混淆[2]，导致大肠癌治疗上的延误。
另外，大肠癌或肛管癌容易产生多发性癌变，在诊断过程中往往检测出一处肿瘤就结束诊断，可能造成其他肿瘤被忽视，导致患者在一段时间后需要进行二次手术。因此在诊断时应该加强对老年患者的指诊，对于老年人描述的病情要深入分析，避免出现误诊状况。
4 治疗特点讨论
对患有大肠癌或是肛管癌的老年患者需采用以手术为主要治疗方式的综合治疗法，对于患有高血压或心脏病等病症的患者，手术前需做好充足准备，拓宽手术适应症。在条件允许的情况下，应将患者保留患者的肛门括约肌功能，减少患者在术后的不适症状，让老年人在术后还能够达到生活自理状态。在诊断方面，主治医生应加强对病情的诊断，减少误诊发生几率，保障肿瘤的原发灶能够被发现并在手术中根除。总之，对老年患者在诊断治疗方面不能以治疗中青年患者的标准进行，要根据老年人感知能力与表达能力的特点，提高临床诊断与治疗的有效性。
参考文献
[1] 宋京立.老年期大肠、肛管癌的临床诊断临床诊断治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013（02）：134-135
[2] 刘正，王贵玉，王锡山.肛管癌治疗的策略及新进展[J].肿瘤研究与临床，2010（07）：443-446
方法：分析这种病症的发病特点，分析其病理学特点以及临床特点，得出诊断方面的注意事项以及诊断要点。
结果：老年期大肠癌以及肛管癌存在误诊现象，需加强诊断工作的研究。
结论：对于老年患者而言，诊断与治疗需考虑到患者身体状况，尽可能避免误诊情况的发生，并且根据患者病情完善治疗方案，达到有效治疗的目的。
关键词：老年期 肛管癌 临床治疗
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）10-0234-01
老年期大肠、肛管癌的患者年龄多在69岁以上，随着人们生活水平的不断提升，老年人在饮食方面的不良情况日益增多，导致肠胃功能紊乱。在饮食方面，影响最大的就是高脂肪类食物，如肥肉等。目前，我国人口老龄化程度加快，截止2012年，我国已有1.2亿6岁以上的老年人口，并且呈现出上涨趋势。在这些老年人口中，患有肛管癌或大肠癌的患者不在少数，加上老年人生理机能的衰退，其发病率呈现出不断增多趋势。老年人应在饮食方面加强控制，多食用蔬菜、水果以及脂肪较低的家禽类肉食，降低癌症发病几率[1]。
1 大肠、肛管癌病理特点
1.1 基本类型。在近年内观察中发现。老年人在这种病症上通常呈现出溃疡症状，即在表面有破裂的脓包；其次是隆起类型；浸润类型最少。据统计，表现为溃疡类型的患者比例能够占到总人数的57.1%，并且几乎有一半的老年患者是由于患有增生性肌肉癌变或腺瘤而产生大肠、肛管癌的。
1.2 病理分化特点。老年大肠癌以及肛管癌通常呈献出较好的分化类型，其中管状以及乳头状腺癌能够达到总数量的70%以上；粘液癌与低分行数量较小，对比中青年人群，老年患者在这方面的人数只有中青年患者的二分之一到三分之一，占老年肛管癌总数的12%-24%。
2 大肠、肛管癌的临床特征
2.1 一般特征。老年期的这类癌症通常会在65岁左右发病，当患者到达75岁以上时，发病几率直线下降。但几率小并不意味着零病患，在本院收治的老年期大肠癌患者中，近三年出现过1例91岁的男性患者，并采用手术方式成功切除。
通过对本院在2010年3月-2013年3月期间收治的老年大肠、肛管癌患者临床资料分析，发现这类患者男性居多，占到总人数65%以上。女性患者相对较少，且发病平均年龄要低于男性。
2.2 临床特点。老年人在生理机能方面已经开始呈现逐渐衰退迹象，对于疼痛的敏感程度不如年轻人，通常是在病情已经处于中度时才会来医院就诊。因此在患者临床表现方面几乎没有较典型表现。
在这种病情的临床表现方面，一般开始会表现为腹痛，随着癌细胞的发展甚至病变，患者腹部会发生肿胀。因此老年患者通常是在发现自己腹部肿胀时才去医院就医，仅在腹痛时就去医院的患者数量较少。由于新陈代谢状况也在随着年龄而衰退，因此老年人若换上大肠癌或肛管癌，其肠胃蠕动状况容易变得缓慢。另外，肿瘤在成长到一定时期的时候会阻碍大便的移动，老年患者通常会降这种情况当成便秘处理，殊不知这种不重视极易造成肠梗阻，若没有及时就医容易引发肠道穿孔。一旦肠道穿孔，必须使用手术方式治疗。但老年人抵抗力以及身体恢复能力较差，因此手术对肿瘤的切除率并不高，且术后容易出现多种并发症，即使采用综合护理干预治疗法也不能有效保障患者治愈率。
3 误诊情况分析
误诊在传统检测方式上出现几率较多，在现代化医学进展下，误诊几率已经有效减小。目前的肛肠癌大多数都是医生通过指诊方式进行，范围只能够保证在指诊能够达到的深度，因此会存在一些因素影响诊断的有效程度。
之前提到，大多数老年人并不重视病情的检查，通常是自行服用治疗便秘的药物来缓解不适感。因此在去医院就诊时，对病情的描述不清容易造成主治医生判断上的不准确，容易出现主观臆断现象。主观臆断通常是将癌症与脓肿、习惯性便秘、痔疮、慢性结肠炎以及肛裂混淆[2]，导致大肠癌治疗上的延误。
另外，大肠癌或肛管癌容易产生多发性癌变，在诊断过程中往往检测出一处肿瘤就结束诊断，可能造成其他肿瘤被忽视，导致患者在一段时间后需要进行二次手术。因此在诊断时应该加强对老年患者的指诊，对于老年人描述的病情要深入分析，避免出现误诊状况。
4 治疗特点讨论
对患有大肠癌或是肛管癌的老年患者需采用以手术为主要治疗方式的综合治疗法，对于患有高血压或心脏病等病症的患者，手术前需做好充足准备，拓宽手术适应症。在条件允许的情况下，应将患者保留患者的肛门括约肌功能，减少患者在术后的不适症状，让老年人在术后还能够达到生活自理状态。在诊断方面，主治医生应加强对病情的诊断，减少误诊发生几率，保障肿瘤的原发灶能够被发现并在手术中根除。总之，对老年患者在诊断治疗方面不能以治疗中青年患者的标准进行，要根据老年人感知能力与表达能力的特点，提高临床诊断与治疗的有效性。
参考文献
[1] 宋京立.老年期大肠、肛管癌的临床诊断临床诊断治疗[J].世界最新医学信息文摘，2013（02）：134-135
[2] 刘正，王贵玉，王锡山.肛管癌治疗的策略及新进展[J].肿瘤研究与临床，2010（07）：443-446