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目的
探讨头部核磁共振、核磁共振波谱以及粗大运动评定量表对儿童脑性瘫痪的分级诊断价值。
方法40例1.0～2.0周岁的健康儿童和42例1.1～2.0周岁的脑性瘫痪儿童为研究对象，对比正常儿童与脑性瘫痪患儿的MRI、MRS检测结果；根据核磁共振结果对脑性瘫痪进行分度，并用核磁共振波谱检测不同核磁共振分度的脑性瘫痪患儿脑内的NAA/Cr 、CHO/Cr 、LAC/Cr水平并分度；考察不同核磁共振和核磁共振波谱分度脑性瘫痪患儿的粗大运动评定量表得分情况。
结果核磁共振和核磁共振波谱均能有效区分脑性瘫痪患儿脑内的典型病变，脑内的NAA、Cr、Cho能被核磁共振波谱定量检测。不同核磁共振分度的患者脑内的NAA/Cr、CHO/Cr、LAC/Cr有所差异，重度患者与中度患者间的差异具有统计学意义(P<0.05)。脑性瘫痪的核磁共振波谱分度与核磁共振分度相符率不理想，但粗大运动评定量表评分表明各不同分度之间有差异(P<0.05)。
结论核磁共振和核磁共振波谱结合粗大运动评定量表可有效完善脑性瘫痪的分度诊断，这对不同类型儿童脑性瘫痪的临床治疗具有一定的指导意义。