目的探讨多层螺旋CT(MSCT)与彩色多普勒超声(CDUS)对膀胱不同部位肿瘤的检出率及影响因素。方法回顾性分析43例膀胱肿瘤患者的MSCT及CDUS资料,分别计算CT平扫、CT双期增强、CT延时扫描及CDUS 4种方法对膀胱不同部位肿瘤检出个数并与手术病理检出肿瘤数量对照。计数资料做χ2检验,对预先设定的4组逐一两两比较分析。结果 43例膀胱肿瘤患者手术共检出肿瘤93个(三角区及颈部59个,其他部位34个)。术前CDUS、CT平扫、双期增强及延时扫描4种检查方式对膀胱颈部及三角区肿瘤检出率依次为44.04%、35.59%、50.85%、71.19%;其他部位检出率依次为70.59%、64.71%、76.47%、76.47%;不区分肿瘤部位四种检查方式检出率依次为53.76%、46.24%、60.22%、73.12%。对膀胱颈部及三角区病灶检出率比较,CT延时扫描检出率高于其它三种检查方式(P<0.05),其他3种检查方式两两比较差异均无显著性(P>0.05);4种方法对其他部位病灶检出率差异无显著性(P>0.05)。不区分病灶位置,CT延时扫描对病灶检出率高于CT平扫及CDUS且差异具有显著性(χ2=13.96,P=0.0002;χ2=7.510,P=0.006),但与CT增强双期检查检出率差异无显著性(χ2=3.484,P=0.062);其他检查方式两两比较差异均无显著性(P>0.05)。结论 CDUS与MSCT均是膀胱肿瘤检出的重要手段,肿瘤检出率受诊断医师经验、肿瘤大小、位置及膀胱充盈程度等因素影响,膀胱颈部及三角区的肿瘤易漏诊,CT增强延时扫描及多平面重组等后处理技术的综合运用是提高病灶检出率最有效的手段。