【摘 要】
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目的:分析高倍率病例特征,提出相应的管理建议。方法:以某三甲综合医院为样本,描述分析高倍率病例特征,采用χ~2检验和t检验,从诊疗难易程度、诊疗行为规范性、新技术或特殊项目使用3个维度,比较分析高倍率病例和正常病例之间的差异。结果:2022年1—3月样本医院高倍率病例903例,ADRG分布内科组占比最高;编码错误导致的高倍率病例占比19.6%;高倍率病例在RW值、并发症/合并症数量、手术分级、危重
【基金项目】
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江苏省医院协会专项研究课题“DRG点数法付费改革实施效果实证研究”（JSYGY-2-2021-PJ96）;江苏省医院协会医院管理创新研究课题“DRG点数法付费改革对医院运营效率的影响研究”（JSYGY-3-2021-59）；
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目的:分析高倍率病例特征,提出相应的管理建议。方法:以某三甲综合医院为样本,描述分析高倍率病例特征,采用χ~2检验和t检验,从诊疗难易程度、诊疗行为规范性、新技术或特殊项目使用3个维度,比较分析高倍率病例和正常病例之间的差异。结果:2022年1—3月样本医院高倍率病例903例,ADRG分布内科组占比最高;编码错误导致的高倍率病例占比19.6%;高倍率病例在RW值、并发症/合并症数量、手术分级、危重病例、院内转科、临床路径管理、新技术或特殊项目使用等方面与正常病例之间存在显著性差异。结论:提高病案首页质量,加强高倍率病例临床路径的分析及应对,科学制定高倍率病例认定标准,对使用新技术或特殊项目的高倍率病例给予倾斜支持,加强高倍率病例审核和监管,规避高倍率政策道德风险。
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