老年性甲亢易误诊

来源 :求医问药 | 被引量 : 0次 | 上传用户:nn2268006
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  72岁的刘大妈身体瘦弱,平时沉默寡言,不爱运动。自两年前始,她经常觉得心慌气短,心前区憋闷、疼痛,血压常在180/80毫米汞柱上下波动,曾被诊断患有高血压、冠心病等疾病。两天前,刘大妈的病情突然加重,血压200/110毫米汞柱,体温39.7℃,到医院就诊,被诊断为甲亢危象(甲亢病人病情加重的一种类型),经救治,方转危为安。
  临床发现,有些老年性甲亢病人的症状不像年轻人那样典型,又因老年人常患有其它疾病,各种疾病的症状交叉混淆在一起,更使人难以分辨。且有相当一部分老年性甲亢病人没有激动多疑、焦躁不安、失眠、震颤、怕热多汗、心悸、食欲亢进、眼球突出、甲状腺肿大等高代谢征候群的症状。相反,有的老年性甲亢病人表现为抑郁寡言、情绪低落,易被误诊为抑郁症;有的表现为饮食不多却频繁腹泻、体重下降,易被误诊为肿瘤;有的出现原因不明的心律失常或心绞痛,易被误诊为冠心病;也有的病人表现为长期发热、周身酸痛、疲乏无力等症状,但却找不到病因。其实,只要医生提高警惕,耐心细致地询问病史和进行严格的体格检查,认真分析病情,就不难发现甲亢的蛛丝马迹。比如上述那位病人,虽表现出沉默寡言、抑郁寡欢、性情孤僻等症状,似乎与甲亢不着边际,很像患了抑郁症。但病人极度消瘦,心前区憋闷疼痛、心慌气短呈持续性发作等症状特点皆与抑郁症、冠心病等疾病不相符。这些疑点均提示病人可能患有甲亢,再结合甲状腺功能测定,诊断甲亢并不难。
  老年性甲亢病人不出现焦躁不安、怕热多汗、食欲亢进、眼球突出等典型症状的原因,可能与病人的年纪较大,多患有动脉硬化、脑供血不足、脑梗塞等疾病有关。但即使这样,病人还是会露出一些高代谢征候群的表现,如无明显原因的发热、腹泻、胸闷心慌、心绞痛持续不缓解、血压增高、脉压差大等。这些症状的产生,都与病人的甲状腺功能亢进,分泌甲状腺激素过多有关。因此,对怀疑患有甲亢的老年人,应及时进行甲状腺功能测定。
  老年性甲亢病人应首选药物治疗,而不适合选用手术和放射治疗法。只是用药物治疗甲亢,疗程较长,一般需要半年到两年的时间。病人在服药期间还应定期检测甲状腺功能和血常规,以免发生甲状腺功能减退症和白细胞减少症。实践证明,只要坚持治疗,大多数老年性甲亢病人是可以治愈的。
其他文献
戏曲是中国的一种传统文化,它不仅发展于中国,还传播于海外的各个国家。通过戏曲形体的对外教学,能够让更多不同肤色、不同种族的人感受戏曲的魅力。教授外国人区别于教中国人,由
1979年是中国广告发展“元年”,中国广告业得以恢复,一路走来已经35个春秋。三十多年间良好的市场背景下广告业得以快速发展,广告企业也遍地开花。然而,随着我国经济的快速发展,广
笔者以日本医疗剧《仁医》、《仁医(完结篇)》以及《医龙》第三季三部电视剧为源语素材,进行了医疗剧同声传译实践。之所以选择医疗剧题材,不仅是因为笔者自身兴趣所在,更是因为医
2019年4月,广东等八省市同时公布新高考改革“3+1+2”模式,另外像广西等还没有进入新高考的省份,大概率也将采用这种新高考模式,其中的“1”指的是理科中的物理和文科中的历
光电编码器作为一种集光、机、电于一体的数字测角装置,采用编码盘做检测元件,凭借良好的特性和体积较小、重量轻,分辨率高等优点,在航空航天、自动测量及数控机床等领域发挥越来
社会大众对于犯罪人的歧视和排斥是当前我国建立前科消灭制度所面临的最大挑战。要在我国构建前科消灭制度,必然离不开对人道和宽容文化理念的培育。任何一种制度在建立之初都
报纸
2020年度诺奖的发布适逢小长假,也就有了更多的时间吃瓜看热闹。当然,在吃瓜之余也是感慨良多。  例如,反复刷屏的诺奖女科学家的获奖感言。  10月7日,诺贝尔化学奖得主——两位授予了埃玛纽埃勒·沙尔庞捷和珍妮弗·道德纳两位女科学家,她们是因为发明了“基因剪刀”技术而获的奖。反复刷视频是为了能记住她俩极其简要的感言。  珍妮弗·道德纳说,“我热爱科学领域中不断解谜的过程,而最让我开心的应该是能够与
大学生作为一个特殊的青年群体,越来越注重人际交往,但是近年来大学生的人际交往障碍也日益显现。大学生的人际交往大多是在学习生活基础上发展起来的,其主要形式有同学、师生、
教师要想在课堂上采用因材施教的教学方式,需要全面掌握学生学习信息技术的实际情况,并根据学生在信息技术学习过程中存在的不足,结合教学内容以及学生兴趣爱好,制订完善的教
人体内的血管犹如住宅中的自来水管道一样,用的时间长了,管内壁就会“结垢、生锈”。冠心病、心肌梗死、脑梗死等疾病均与血管“结垢、生锈”有关。如果能够及时了解自己血管的状况,并积极采取防治措施,就可有效地预防上述疾病的发生。  本文介绍一种测定血管年龄的方法,可让您在短时间内了解自己血管的情况。  测定血管的年龄依据下列12种现象:  1、情绪低落,时常有压抑感;  2、对事情过于较真;  3、爱吃饼