出现三大迹象,查查甲状腺

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  近年来,甲状腺疾病患病率持续上升,中华医学会内分泌学会进行的《社区居民甲状腺疾病流行病学调查》结果显示,甲亢的患病率为1.3%,甲减的患病率为6.5%,甲状腺结节的患病率为18.6%(甲状腺结节中有5%~15%是恶性的,也就是甲状腺癌),保守估计,目前我国甲状腺疾病患者已经超过2亿。江苏省人民医院内分泌科杨涛主任提醒广大患者,一定要提高对甲状腺疾病的认识,注意三大迹象!
  迹象一:脖子“鼓包”
  张女士体检时检查出了甲状腺结节,此后就背上了沉重的心理负担,整体焦虑发愁,认为自己离患上甲状腺癌不远了。
  专家解读——
  甲状腺结节是最常见也是患病率最高的甲状腺疾病。一般患者都是通过体检发现或自己发现颈部肿块而就诊。查体可摸到1cm以上结节,多质软或韧,表面光滑,边界清楚,可随吞咽上下活动。
  其实,九成的甲状腺结节是良性的,而且从结节变成癌有一个漫长的过程,患者根据医嘱定期作好甲状腺功能和B超检查即可。
  甲状腺结节唯一的根治方法是手术,但一般下列情况时才会考虑手术:甲状腺结节超过20mm;怀疑恶性;出现压迫情况;位于胸骨后;继发甲状腺功能亢进;影响美观、工作和生活。
  如果甲状腺结节经甲状腺穿刺检查明确是甲状腺癌的话,要按照癌症手术的方式清除癌细胞。
  迹象二:莫名其妙的“萎靡”
  35岁的高女士最近总感觉胃口差、没精神,起初以为只是没休息好,但看到她持续怕冷,整天情绪低落,人却不停发胖,高女士的家人放心不下而带她到医院就诊。医生给高女士做了检查,检查结果显示高女士患了甲状腺功能减退。
  专家解读——
  甲状腺是一个内分泌器官,其分泌的甲状腺激素对于维持人体正常的代谢、生长和发育至关重要。如果人体甲状腺激素的水平不足,就会导致代谢率降低,整个人从肉体到精神都会倦怠。
  桥本氏甲状腺炎是比较常见的会引起甲状腺功能减退的疾病,此病一般起病隐匿,发展缓慢,常无特殊感觉,病人多不易察觉,多见于30~50岁的中年女性。少数患者在发病初期或病程的某个阶段可出现甲亢症状,如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等,随着病情的进一步发展,可能最终发展为甲状腺功能减退,需要终身服用甲状腺激素制剂替代治疗。
  迹象三:心悸出汗饭量大
  小杨今年20岁。最近小杨的家人发现她很爱发脾气,还常常感觉心悸、出汗多,饭量也比以前大了,奇怪的是,她不但没胖,反而还瘦了。家人带她到医院检查,才发现她患上了甲亢。
  专家解读——
  跟甲减相反的是甲状腺功能亢进症,也是常见的甲状腺疾病,一般表现为甲状腺肿大,机体代谢亢进和交感神经兴奋,引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的症状。
  临床上80%以上的甲亢是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)引起的。Graves病是甲状腺自身免疫病,病因目前并不清楚,可能和遗传因素、精神创伤、免疫系统异常等因素有关。
  患者由于新陈代谢较快,容易感觉乏力,主要表现为全身性无力,很多患者常常会觉得小腿无力,如同灌铅,也会出现易怒等情绪病。另外,甲亢的高代谢容易导致人体血液里钾降低,低血钾容易引起神经和肌肉的应激性减退,出现四肢虚弱乏力和精神倦怠,此时可以多吃含钾元素丰富的香蕉、菠菜。此外,眼球突出,畏光流泪,视物有重影等也可能是Graves病的眼部表现,需引起重视。
  当出现以上三大迹象时,可以在常规体检中选择作一下甲状腺功能检查和B超检查,以甄别是否得了甲状腺疾病。平时适量补碘、保持好心情、加强运动可以起到预防作用。
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