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乙型肝炎病毒(HBV)YMDD变异被认为与拉米夫定治疗有关,其主要机制是HBV在拉米夫定的药物诱导下发生DNA聚合酶基因变异,使氨基酸空间构象发生改变,拉米夫定无法与之结合,丧失了抗病毒活性从而使在治疗过程中的耐药性的产生.一直来在拉米夫定治疗过程中对YMDD的检测被各医院所重视,但在未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎患者中是否存在天然变异株,并且为进一步证实其变异与HBV-DND含量及乙肝标志物之间是否存在一定的关系.为此本文选取89例HBV-DNA不同含量的未经抗病毒治疗的慢性乙型肝炎的病例进行这方面的探讨.