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摘 要：每年新生入校都会有一些学生出现适应不良综合征。本文通过具体案例探索如何针对这种情况进行心理辅导。重点分析了如何在倾听中建立良好关系；围绕核心问题改变认知；布置家庭作业巩固认知疗法的效果；充分考虑影响系统脱敏效果的因素，提高实效性；从想象情境转移到现实中，增强系统脱敏的效果等辅导策略。
关键词：MHT学生心理健康检测；认知疗法；系统脱敏疗法
如果教育是有温度的，那教师一定是温暖的。学生在成长的道路上，总会遇到各种各样的疑惑和困难，有温度的教育就是要帮助学生从冰冷重回温暖。
每年九月学校都迎来一批新学生，也随之迎来新生心理障碍——适应不良综合征。当生活、学习和工作环境发生重大改变，个体的心理、行为无法适应，就会出现异常，这种受环境改变而精神紧张，使自己的思想、情感和行为发生偏离社会生活规范轨道的现象称谓“适应不良综合征”。尤其是寄宿制高中的新生，他们往往来自不同的地方，由于生活环境、习惯、语言都有较大的改变，容易在认知、情绪、行为等方面出现迷茫、困惑或痛苦。每一个进入新环境的人都要经历适应的过程，但部分新生不能顺利地进行自我调节，出现人际交往困惑，学习不适应，感情茫然等种种压力。有些学生缺乏重新振作的勇气和信心，会逃避现实，自我封闭，更有甚者妄自菲薄，自暴自弃。面对这些学生的心理障碍，如何运用心理辅导技术帮助他们完善自我，是非常有借鉴推广意义的。
一、案例描述
“在这里，我经历了许多个第一次。第一次住校，第一次这么长时间离开父母……我迷失了方向，自卑自责，时常感到害怕，整个人都发生了很大改变。有时候别的同学说话，我会以为他们在议论我，使我不知所措；感觉有些事情是针对我，很伤心、气愤。我在这样的想法中每天都过得很辛苦，我不敢和别人交往，经常感到孤单、寂寞，还会一个人躲着哭。我也努力尝试乐观起来，但一遇到事情，那种糟糕的感觉又回来了……”这是一名高一女生写给我的信中的自我描述。 父亲对她要求严格，期望较高。上高中后，她不适应新环境，情绪非常不稳定，经常哭泣，与同学相处不太融洽。班主任与她谈话时，她不敢正视教师，难以沟通，后由班主任转介来进行心理辅导。第一次和她见面时，她基本上低着头，有时抬头看一下，又马上侧过脸了，如果是站立交谈，就会不停地扭动身子。
二、分析案例，确定辅导方案
征得她同意后，我对她进行“MHT学生心理健康检测”。量表总分偏离正常，其中焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向这五个因子分都超过正常值。第一次面谈观察她主客观世界统一，知情意协调一致，自知力完整，没有泛化，结合量表结果，诊断为新生适应不良，伴有人际交往恐惧。
经过分析，导致该生适应不良应该是多种因素的综合作用。首先是她的个性特点所致。该生个性敏感，对于环境改变的感受比较强烈，又缺乏合适的情绪调控方法，产生消极情绪不会用积极的方式处理。其次是不恰当的家庭教育方式所致。该生在家比较受宠，依赖性较强，现在住校，很多事情都需要独立处理，就表现出很多不适应。
在心理咨询与治疗中，并不存在一种最好或更高的理论，各家各派的理论和方法都有它们的独到之处。人们越来越认识到，没有哪一种疗法适用于所有当事人或所有问题，因此，我们可以根据实际情况灵活选择治疗方法。综合以上因素，我决定整个辅导过程以认知疗法和系统脱敏疗法为主，分为三个阶段：第一阶段，建立信任、良好的辅导关系，缓解她的不良情绪；第二阶段，实施认知疗法，纠正其对问题的不合理认知模式，逐步构建合理的认知体系；第三阶段，使用系统脱敏疗法消除她的人际交往恐惧。辅导持续了十几次，起初是每周一次，到了后期是两周一次。
三、辅导策略
1.在倾听中建立良好关系
生活中我们每天都在听，但如果仅仅用耳朵来听，就达不到积极倾听的要求。真正的倾听不单纯是用耳朵，还要用眼睛，用心灵。这种倾听是一种专业技术，更是一种对他人关怀、接纳、尊重和理解的态度。
她入校后有诸多不适应和委屈，但在严格的家长和敬畏的教师面前，她没有机会宣泄出来。她的感受常常被别人评判为是她自己的错，她在批判中变得压抑。我的首要任务是让她宣泄不良情绪，用积极倾听来接纳她的情绪和痛苦，给她足够的空间来释放。我在倾听中跟随她的步伐，适当的时候加以共情，引出具有重要意义的问题，让她能说尽心中无限事。
她在谈话时眼神不敢正视教师，身体总在扭动，我始终用关怀的眼神向她传递鼓励、理解的信息，保证在我们眼神偶尔相遇时，她都能接收到这种积极的力量。过往经历形成了她的这些表现，父亲过于严格的家庭教育，饱受批评的记忆、中考失利都让她的自我评价较低，挫败感和自卑感较强。我没有着急用系统脱敏疗法改变她的这些不适行为，而是一直在积极倾听，收集信息，直到确认我们之间建立了良好的信任关系时才进入这个阶段。
2.围绕核心问题改变认知
用认知疗法做辅导时，往往会发现来访者的不合理信念较多，但心理教师不能“乱花渐欲迷人眼”，一定要从中概括，找出最关键的部分。我发现她是典型的“内归因”人格，自信心严重不足，众多不合理信念都是这个核心问题的外在表现。所以在辅导中，我反复引导她意识到这一点。
（1）辅导片断一
在第二次辅导时，她提到最烦恼的诱发性事件A是经常和周边的同学争吵。“我无论做什么，后面那几个男生都会笑话我。我有时太生气了，就会大声和他们吵。”“如果是我遇到这件事，肯定也会不开心。”我运用共情继续巩固良好的咨询关系，然后引导她：“那几个男生是只笑话你，还是对别人也是如此？”她想了想：“他们也会笑话别人。但还是笑话我的时候比较多。”“有没有想过是什么原因？”她说：“嗯……他们就爱笑话人……我坐在他们前排，接触得比较多。”“他们笑话你的时候，你有什么感觉？”“特别难过，感觉自己很糟糕，做什么都不对。” “真正让你难过的是你对这件事情的解释，你把原因归结到自己身上。如果你重新解释一下这件事——他们并不是因为你不好而笑话你，而是因为他们就是这种性格的人，也会笑话别人。这样想会不会好一点。”她若有所思地点点头，神情自信了很多。
（2）辅导片断二
“老师，最近要考试了，我想好好学习，不想和舍友们一起去玩。但我又怕她们生气，不喜欢我了，左右为难。”经过一段时间的辅导，她已经能够合理地分析很多事情了，但最近情绪又有反复。我起身拿了两瓶水，让她将其中一瓶水倒在花盆中，这样就变成一个空瓶，一个满瓶。我启发她，并让她自己试试：“你想想，这两个水瓶哪一个更容易捏响？”心理辅导最好的效果应该是内心有所体验，有所触动。我想用小实验增强她的亲身体验感。她捏了捏，有点犹豫地说：“老师，肯定是这瓶没水的容易捏响。但这代表什么呢？”“瓶子里的水代表我们的内心，而外在的捏力代表生活中别人的意见。当水越少，也就意味着我们的自信越少，就越容易被捏响。如果瓶子是满的，意味着你充满自信，就不容易被捏响。”
“老师，我明白了，就是因为我不自信，所以才总是受别人影响。别人说什么，我就像这个空瓶子一样发生声音。”“你分析得很好。你再用之前的ABC理论来分析一下事件A：‘要准备考试，不想浪费时间出去玩，所以拒绝了朋友’，对这件事有哪些不同的解释呢？”她说：“有的人可能会认为，这种朋友太看重成绩，不值得交往。但也有人会认为，这种朋友做事有原则，很值得交往。”“你这样想就很全面。之前你对这件事的解释是大家不喜欢你，其实是你自信心不足的表现。现在你用第二种解释，想想事件A的影响有没有改变？在生活中有很多人和你一样不想去，但又怕得罪朋友只好勉强去。现在你勇敢地拒绝了，说不定还会有一批朋友受你的影响，和你一起去学习呢。”她开心地笑了：“老师，我知道要怎么做了，我要做一个有自信的人。这次考试，我一定会取得好成绩的。”
3.从想象情境转移到现实中，增强系统脱敏的效果
心理问题的原因有多个方面，辅导往往是多种咨询方法的综合。系统脱敏疗法对于人际交往恐惧有很好的效果，但行为总与认知相关，表面上是她对人际交往有恐惧，其实是她存在绝对化、糟糕至极等错误认知。她不敢与人交往，因为她希望别人都能喜欢自己，而过分关心别人对自己的态度；她容易和别人发生摩擦，因为她希望自己是完美的，而对别人的话语过分在意。所以在本案例中，我将系统脱敏疗法与认知疗法相结合。
采用系统脱敏疗法的辅导阶段，是要改变她不敢注视对方的眼神，不敢与人交往的问题。前期是常规做法，对她进行放松训练，建构恐惧事件等级（如下表），从最初等级开始进行想象脱敏。
经过两次辅导，她感受到明显的放松，可是回到生活中还是有些恐惧。我决定将想象情境转移到现实中去。转眼间辅导已经从秋天到冬天了，有阵阵凉意，我摸摸她的手，问她冷不冷。她没有像以前那样侧过脸去，而是看着我笑了笑。这个细节让我感到时机到了，就和她约定好进行室外练习。我从走廊上离她十几米远的柱子后面走出来，让她练习注视我（这是模拟她的焦虑等级中的第5层——老师朝自己走来）。当她能坚持注视我几分钟，不把脸以及目光转移开时，我再慢慢缩短距离，增加练习的难度。在这个过程中，她多次想中断，我不断鼓励她，不断教她练习放松，不断暗示她能做到。最后，我终于站到了她对面，和她相视而笑。
之后我还带她主动去找班主任和宿舍管理老师聊天，增强练习效果。经过一段时间的系统脱敏练习，她在人际交往方面有了很大的进步，虽然有时还有些紧张，但已学会调适自己，不再像以前那样惊恐了。
经过长期辅导，她自信了，学会了全面看待问题。班主任反映她就像变了一个人，和同学相处融洽，积极参与班集体活动。半年后，我给她重测了“学生心理健康检测”，分数正常。现在这名学生已经考入大学，时常可以看到她参加学生会活动，参加学校各种比赛的信息。她已经成长为一个自信勇敢、追逐梦想的年轻人了。
参考文献：
[1]迟毓凯.心理健康教育A证教程[M].珠海：广东语言音像电子出版社，2008.
[2]严文华.做一名优秀的心理咨询师[M].上海：华东师范大学出版社，2008.
关键词：MHT学生心理健康检测；认知疗法；系统脱敏疗法
如果教育是有温度的，那教师一定是温暖的。学生在成长的道路上，总会遇到各种各样的疑惑和困难，有温度的教育就是要帮助学生从冰冷重回温暖。
每年九月学校都迎来一批新学生，也随之迎来新生心理障碍——适应不良综合征。当生活、学习和工作环境发生重大改变，个体的心理、行为无法适应，就会出现异常，这种受环境改变而精神紧张，使自己的思想、情感和行为发生偏离社会生活规范轨道的现象称谓“适应不良综合征”。尤其是寄宿制高中的新生，他们往往来自不同的地方，由于生活环境、习惯、语言都有较大的改变，容易在认知、情绪、行为等方面出现迷茫、困惑或痛苦。每一个进入新环境的人都要经历适应的过程，但部分新生不能顺利地进行自我调节，出现人际交往困惑，学习不适应，感情茫然等种种压力。有些学生缺乏重新振作的勇气和信心，会逃避现实，自我封闭，更有甚者妄自菲薄，自暴自弃。面对这些学生的心理障碍，如何运用心理辅导技术帮助他们完善自我，是非常有借鉴推广意义的。
一、案例描述
“在这里，我经历了许多个第一次。第一次住校，第一次这么长时间离开父母……我迷失了方向，自卑自责，时常感到害怕，整个人都发生了很大改变。有时候别的同学说话，我会以为他们在议论我，使我不知所措；感觉有些事情是针对我，很伤心、气愤。我在这样的想法中每天都过得很辛苦，我不敢和别人交往，经常感到孤单、寂寞，还会一个人躲着哭。我也努力尝试乐观起来，但一遇到事情，那种糟糕的感觉又回来了……”这是一名高一女生写给我的信中的自我描述。 父亲对她要求严格，期望较高。上高中后，她不适应新环境，情绪非常不稳定，经常哭泣，与同学相处不太融洽。班主任与她谈话时，她不敢正视教师，难以沟通，后由班主任转介来进行心理辅导。第一次和她见面时，她基本上低着头，有时抬头看一下，又马上侧过脸了，如果是站立交谈，就会不停地扭动身子。
二、分析案例，确定辅导方案
征得她同意后，我对她进行“MHT学生心理健康检测”。量表总分偏离正常，其中焦虑、自责倾向、过敏倾向、身体症状、恐怖倾向这五个因子分都超过正常值。第一次面谈观察她主客观世界统一，知情意协调一致，自知力完整，没有泛化，结合量表结果，诊断为新生适应不良，伴有人际交往恐惧。
经过分析，导致该生适应不良应该是多种因素的综合作用。首先是她的个性特点所致。该生个性敏感，对于环境改变的感受比较强烈，又缺乏合适的情绪调控方法，产生消极情绪不会用积极的方式处理。其次是不恰当的家庭教育方式所致。该生在家比较受宠，依赖性较强，现在住校，很多事情都需要独立处理，就表现出很多不适应。
在心理咨询与治疗中，并不存在一种最好或更高的理论，各家各派的理论和方法都有它们的独到之处。人们越来越认识到，没有哪一种疗法适用于所有当事人或所有问题，因此，我们可以根据实际情况灵活选择治疗方法。综合以上因素，我决定整个辅导过程以认知疗法和系统脱敏疗法为主，分为三个阶段：第一阶段，建立信任、良好的辅导关系，缓解她的不良情绪；第二阶段，实施认知疗法，纠正其对问题的不合理认知模式，逐步构建合理的认知体系；第三阶段，使用系统脱敏疗法消除她的人际交往恐惧。辅导持续了十几次，起初是每周一次，到了后期是两周一次。
三、辅导策略
1.在倾听中建立良好关系
生活中我们每天都在听，但如果仅仅用耳朵来听，就达不到积极倾听的要求。真正的倾听不单纯是用耳朵，还要用眼睛，用心灵。这种倾听是一种专业技术，更是一种对他人关怀、接纳、尊重和理解的态度。
她入校后有诸多不适应和委屈，但在严格的家长和敬畏的教师面前，她没有机会宣泄出来。她的感受常常被别人评判为是她自己的错，她在批判中变得压抑。我的首要任务是让她宣泄不良情绪，用积极倾听来接纳她的情绪和痛苦，给她足够的空间来释放。我在倾听中跟随她的步伐，适当的时候加以共情，引出具有重要意义的问题，让她能说尽心中无限事。
她在谈话时眼神不敢正视教师，身体总在扭动，我始终用关怀的眼神向她传递鼓励、理解的信息，保证在我们眼神偶尔相遇时，她都能接收到这种积极的力量。过往经历形成了她的这些表现，父亲过于严格的家庭教育，饱受批评的记忆、中考失利都让她的自我评价较低，挫败感和自卑感较强。我没有着急用系统脱敏疗法改变她的这些不适行为，而是一直在积极倾听，收集信息，直到确认我们之间建立了良好的信任关系时才进入这个阶段。
2.围绕核心问题改变认知
用认知疗法做辅导时，往往会发现来访者的不合理信念较多，但心理教师不能“乱花渐欲迷人眼”，一定要从中概括，找出最关键的部分。我发现她是典型的“内归因”人格，自信心严重不足，众多不合理信念都是这个核心问题的外在表现。所以在辅导中，我反复引导她意识到这一点。
（1）辅导片断一
在第二次辅导时，她提到最烦恼的诱发性事件A是经常和周边的同学争吵。“我无论做什么，后面那几个男生都会笑话我。我有时太生气了，就会大声和他们吵。”“如果是我遇到这件事，肯定也会不开心。”我运用共情继续巩固良好的咨询关系，然后引导她：“那几个男生是只笑话你，还是对别人也是如此？”她想了想：“他们也会笑话别人。但还是笑话我的时候比较多。”“有没有想过是什么原因？”她说：“嗯……他们就爱笑话人……我坐在他们前排，接触得比较多。”“他们笑话你的时候，你有什么感觉？”“特别难过，感觉自己很糟糕，做什么都不对。” “真正让你难过的是你对这件事情的解释，你把原因归结到自己身上。如果你重新解释一下这件事——他们并不是因为你不好而笑话你，而是因为他们就是这种性格的人，也会笑话别人。这样想会不会好一点。”她若有所思地点点头，神情自信了很多。
（2）辅导片断二
“老师，最近要考试了，我想好好学习，不想和舍友们一起去玩。但我又怕她们生气，不喜欢我了，左右为难。”经过一段时间的辅导，她已经能够合理地分析很多事情了，但最近情绪又有反复。我起身拿了两瓶水，让她将其中一瓶水倒在花盆中，这样就变成一个空瓶，一个满瓶。我启发她，并让她自己试试：“你想想，这两个水瓶哪一个更容易捏响？”心理辅导最好的效果应该是内心有所体验，有所触动。我想用小实验增强她的亲身体验感。她捏了捏，有点犹豫地说：“老师，肯定是这瓶没水的容易捏响。但这代表什么呢？”“瓶子里的水代表我们的内心，而外在的捏力代表生活中别人的意见。当水越少，也就意味着我们的自信越少，就越容易被捏响。如果瓶子是满的，意味着你充满自信，就不容易被捏响。”
“老师，我明白了，就是因为我不自信，所以才总是受别人影响。别人说什么，我就像这个空瓶子一样发生声音。”“你分析得很好。你再用之前的ABC理论来分析一下事件A：‘要准备考试，不想浪费时间出去玩，所以拒绝了朋友’，对这件事有哪些不同的解释呢？”她说：“有的人可能会认为，这种朋友太看重成绩，不值得交往。但也有人会认为，这种朋友做事有原则，很值得交往。”“你这样想就很全面。之前你对这件事的解释是大家不喜欢你，其实是你自信心不足的表现。现在你用第二种解释，想想事件A的影响有没有改变？在生活中有很多人和你一样不想去，但又怕得罪朋友只好勉强去。现在你勇敢地拒绝了，说不定还会有一批朋友受你的影响，和你一起去学习呢。”她开心地笑了：“老师，我知道要怎么做了，我要做一个有自信的人。这次考试，我一定会取得好成绩的。”
3.从想象情境转移到现实中，增强系统脱敏的效果
心理问题的原因有多个方面，辅导往往是多种咨询方法的综合。系统脱敏疗法对于人际交往恐惧有很好的效果，但行为总与认知相关，表面上是她对人际交往有恐惧，其实是她存在绝对化、糟糕至极等错误认知。她不敢与人交往，因为她希望别人都能喜欢自己，而过分关心别人对自己的态度；她容易和别人发生摩擦，因为她希望自己是完美的，而对别人的话语过分在意。所以在本案例中，我将系统脱敏疗法与认知疗法相结合。
采用系统脱敏疗法的辅导阶段，是要改变她不敢注视对方的眼神，不敢与人交往的问题。前期是常规做法，对她进行放松训练，建构恐惧事件等级（如下表），从最初等级开始进行想象脱敏。
经过两次辅导，她感受到明显的放松，可是回到生活中还是有些恐惧。我决定将想象情境转移到现实中去。转眼间辅导已经从秋天到冬天了，有阵阵凉意，我摸摸她的手，问她冷不冷。她没有像以前那样侧过脸去，而是看着我笑了笑。这个细节让我感到时机到了，就和她约定好进行室外练习。我从走廊上离她十几米远的柱子后面走出来，让她练习注视我（这是模拟她的焦虑等级中的第5层——老师朝自己走来）。当她能坚持注视我几分钟，不把脸以及目光转移开时，我再慢慢缩短距离，增加练习的难度。在这个过程中，她多次想中断，我不断鼓励她，不断教她练习放松，不断暗示她能做到。最后，我终于站到了她对面，和她相视而笑。
之后我还带她主动去找班主任和宿舍管理老师聊天，增强练习效果。经过一段时间的系统脱敏练习，她在人际交往方面有了很大的进步，虽然有时还有些紧张，但已学会调适自己，不再像以前那样惊恐了。
经过长期辅导，她自信了，学会了全面看待问题。班主任反映她就像变了一个人，和同学相处融洽，积极参与班集体活动。半年后，我给她重测了“学生心理健康检测”，分数正常。现在这名学生已经考入大学，时常可以看到她参加学生会活动，参加学校各种比赛的信息。她已经成长为一个自信勇敢、追逐梦想的年轻人了。
参考文献：
[1]迟毓凯.心理健康教育A证教程[M].珠海：广东语言音像电子出版社，2008.
[2]严文华.做一名优秀的心理咨询师[M].上海：华东师范大学出版社，2008.