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胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最觉的间叶源性肿瘤。过去由于病理手段的限制，多将其诊断为平滑肌源性或神经性肿瘤。近年来随着病理学的进展发现GIST具有自身形态学、免疫表型和遗传学特征。本文综合近年来的研究，结合复习文献，对GIST的临床诊断特征进行相关讨论。
胃肠道间质瘤的临床诊断
【摘 要】
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胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）是胃肠道最觉的间叶源性肿瘤。过去由于病理手段的限制，多将其诊断为平滑肌源性或神经性肿瘤。近年来随着病理学的进展发现GIST具有自身形态学、免疫表型和遗传学特征。本文综合近年来的研究，结合复习文献，对GIST的临床诊断特征进行相关讨论。
【机 构】
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江苏省南通市第一人民医院消化内科,226001,江苏省南通市第一人民医院病理科,226001,江苏省南通市第一人民医院病理科,226001,江苏省南通市第一人民医院消化内科,226001,江苏省南通市
【发表日期】
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2008年25期
其他文献
例1 患者男，47岁，因“阵发性臆造痛伴排血便3d（共4次）”入院。患者于入院前3d无明显透因出现阵发性腹部绞痛，疼痛限于脐周附近但不固定，无腹胀、腹泻，无恶心、呕吐，无发热、畏寒及寒战，剧烈腹痛后可伴黑色稀便，便后腹痛减轻甚至完全消失，同时伴有全身乏力、心悸、四肢劂冷等。
患者男，59岁，因“腹痛腹胀10余天，肛门停止排气排便1周”入院。患者10余天前无明显诱因出现腹痛，位于脐周及下腹，呈胀痛样间歇性发作，伴腹胀，时有恶心，偶有呕吐，呕吐物为少量胃内容物。近1周症状加重，且肛门停止排气排便，近3d出现中低度发热，遂来我院就诊，门诊以“不完全性肠梗阻”收入院。
患者男，47岁，主因进食后恶心呕吐1个月余就诊我院：胃镜检查结果如下：食管胃及十二指肠胃镜所能探及处均见多发片状黑斑，直径约0．3～0．6cm，轻微隆起，黑斑间黏膜正常（图1～2）．胃镜下取活检质地软，病理描述示肿瘤细胞异型呈片状分布，浸润生长，黏膜中见大量黑色素细胞，考虑恶性黑色素瘤。临床查体见前胸后背见散在黑色色素瘤。余无其他阳性体征，无家族史。
患者女，26岁，因孕1产0，停经35周，间断呕吐7个月，呕血10h，于2006年6月29日急诊入院。既往体健．妊娠早期开始出现恶心，呕吐，曾呕血1次，量约20ml，未予治疗。间歇恶心，呕吐持续至妊娠35周。入院前10h，呕暗红色血液，共5次，总量约600ml，伴头昏，乏力，心悸，无腹痛．入院查体：心率103次／min，血压112／75mm Hg，轻度贫血貌．腹部膨隆，官底脐上8cm，全腹无压痛及反
随着消化内镜诊断技术的发展和普及，腹型过敏性紫癜（Henoeh-Sehoenlein purpum，HSP）消化道黏膜的特征性病变逐渐被人们认识。现总结1993年2月至2006年2月间在我院诊治的35例腹型HSP患者临床及内镜资料，探讨内镜在腹型HSP中的诊断价值。
消化内镜检查治疗中常需要向腔内注人大量的水，而目前胃镜的自动注水装置向胃腔内注水速度太慢，水流量太少，常需要人工注水，费时费力。因此迫切需要有一种适合临床操作、经济实用的自动高压注水器。
EUS已成为诊断胰腺疾病的首选方法。而EUS引导下的细针穿刺注射技术的出现则实现了诊断性EUS时代到介入治疗性EUS时代的跨越。随着该项技术的不断成熟，陆续开展了EUS引导下治疗胰腺癌的各种新方法，并取得可喜的进展，本文就这方面作一综述。
患者女，60岁，因吞咽困难3年，加重伴呕吐1个月就诊？患者3年前无诱因出现进食后胸骨后梗噎感，无烧心、反酸、胸骨后痛等症状。初期间断发病，食固体食物明显，进行性加重，近1年来餐后呕吐，为未消化食物及黏液，无明显胃酸，经常咳嗽咳痰。近1个月来症状加重，逐渐消瘦。患者曾于多家医院行卜消化道钡餐造影及胃镜检查，诊断“食管贲门炎”，或怀疑“贲门癌”（未获病理支持）。于我院行胃镜检查，见食管中下段中度扩张，
我国属胃癌高发国家，及时发现和治疗早期胃癌（EGC），对于提高胃癌的治疗效果具有十分重要的意义。EGC定义为垂直方向的浸润不超过黏膜下层而无论有无转移的胃癌，即EGC=黏膜癌＋黏膜下层癌。内镜下EGC可分为隆起型（Ⅰ型）、平坦型（Ⅱ型）、凹陷型（Ⅲ型）。一般EGC直径1～4cm。我科从2005年5月至2007年9月对门诊及住院EGC患者54例进行放大胃镜下黏膜染色，报道如下。