常见肛肠疾病的诊断与治疗

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  摘要:目的:对常见肛肠疾病的诊治结果进行探讨 方法:收集我院2010年1月至2013年12月收治的120例肛肠疾病患者诊断及治疗情况,按不同性别进行分类归总,进行统计,分析总发病病谱和各人群病谱。结果:痔疮患病人数占肛肠疾病总人数的48.67%,其次为便秘和肛周脓肿。女性痔疮患病率显著高于男性。120例肛肠疾病患者经对症治疗、健康教育及护理,临床情况得到显著缓解。结论:对肛肠疾病病谱分析,能指导临床医生加深对不同人群肛肠疾病发生率的认识,对各类人群肛肠疾病的预防和治疗有一定的指导意义,同时应重点防治以痔疮、便秘等为主的肛肠疾病,加强健康教育,并进行正确的诊断及有效的治疗。
  关键词:肛肠疾病;痔疮;便秘;诊断治疗
  肛肠病是一种发病率高,痛苦大,治疗又较为棘手的疾病。据有关普查资料表明,痔疮等肛门直肠疾病的发病率为59.1%,痔疮占所有肛肠病中的87.2%,而其中又以内痔最为常见,占所有肛肠病的52.19%。男女均可得病,女性的发病率为67%,男性的发病率为53.9%,以女性的发病率为高,由于女性患者一般不愿接受痔疮治疗,故部分临床治疗痔疮的统计数据显示,男性痔疮患者多于女性;任何年龄都可发病,而20-40岁的人较为多见,并可随着年龄的增加而逐渐加重,如果不能得到及时正确的治疗,可能导致其它严重的并发症。
  1.资料与方法
  1.1一般资料
  收集我院2010年1月至2013年12月收治的120例肛肠疾病患者诊断及治疗情况,其中男48例,女72例,年龄22-76岁,平均年龄(55.1±20.6)岁。20-30岁的14人,30-40岁的25人,40-50岁的35人,50-60岁的28人,60-70岁的13人,70岁以上的5人。临床症状包括便血、内痔脱出、肛周瘙痒、疼痛等。4例直肠癌和1例结肠癌患者为上级医院治疗后返回进行姑息治疗的患者。
  1.2诊断及治疗方法
  以门诊首次接诊患者为研究对象,由本院多名普外科医生对患者进行检查,按问诊、肛门视诊、直肠指检、肛镜检查、结肠镜检查顺序进行。对直肠粘膜水肿出血的患者,采用肛门内窥镜检查肛门直肠部。对肛肠疾病患者进行对症口服药物治疗,对症状明显的患者采用外敷药剂、直肠内塞栓缓解患者症状,并保护肛门正常生理功能。要求患者回家后在温水中坐浴或用温水擦洗肛周,指导患者健康生活、合理膳食,养成良好的作息习惯。同一患者因相同疾病多次就诊,只记一人次,再次就诊出现不同疾病按首次就诊计算,剔除检诊无异常者。
  1.3统计分析方法
  对患者基本资料及临床诊治记录进行统一汇总、整理,对调查结果采用SPSS18.0统计软件进行分析,计数资料采用构成比表示,采用成组设计2检验男女肛肠疾病患病率进行比较,P<0.05为差异有统计学意义。
  2.结果
  2.1肛肠疾病患者的疾病构成分布
  痔疮患病人数为58人,为肛肠疾病患者中构成比最高的疾病,占48.33%,其次为便秘,患病人数为20人,占16.67%,再次为肛周脓肿,患病人数为15人,占12.50%,各种肛肠疾病的构成分布情况。
  2.2不同性别的肛肠疾病患者患病情况
  由可知,男女的痔疮患病率差异有统计学意义P<0.05),女性痔疮患病率更高,男女其它肛肠疾病的患病率差异均无统计学意义。
  2.3治疗效果
  120例肛肠疾病患者经对症治疗、健康教育及有效的护理,未出现大出血,疼痛、便秘等症状得到显著缓解。
  讨论
  常见肛肠疾病包括痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘、直肠脱垂、大肠癌、大肠息肉、便秘、急性肠梗阻等,其中痔疮、肛裂、肛周脓肿、肛瘘是多发性肛肠疾病。饮食情况、工作性质、运动情况、大便方式、肝脏疾病、患者性别、妊娠、服药不当等均是肛肠疾病患病的影响因素,研究表明,平时喜欢食用辛辣食品、过度饮酒的患者其肛肠疾病发病率较高,对此类患者除进行常规的对症治疗以外,还应加强健康教育,指导患者健康饮食,多食含纤维素较高的食物,少食辛辣食品,避免过量饮酒。随着年龄的增加,肛肠肌肉紧张度增强,腹内压力过高,肛门受到感染的机会增加,因此运动较少的中老年人更易发生肛肠疾病,老年患者可每天进行1-2次提肛运动,注意腹部保暖防寒,加强自我护理和家庭护理。
  痔疮是社区肛肠疾病中最常见的疾病,是肛垫病理性增大及肛周皮下血管的血流淤积所致的局部包块,包括内痔、外痔和混合痔。本研究结果显示痔疮患病人数较多,占肛肠疾病的48.33%。男女的痔疮患病率差异有统计学意义(P<0.05),女性痔疮患病率更高,可能与女性活动较少有关。便秘也是肛肠疾病的常见病,本组患者便秘患病20人,占总发病人数的16.67%。
  综上所述,可见肛肠疾病是一种常见病,也是一种多发病。虽因生活的地域气候、饮食习惯不同而有所差异,但也大同小异,治疗方法是大体一致的。唯应注意的是:要根据患者的具体情况(体质、工作性质、饮食起居习惯等)进行对症下药的医治,使患者尽早解除痛苦。总之,随着人们生活水平的提高,肛肠疾病病谱也有所改变,作为肛肠专业医务工作者,要根据不同年龄、不同人群病谱发生规律,对疾病的诊断和治疗做出相应的调整。
  参考文献:
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