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摘要：目的：探讨心脏超声在高血压合并阵发性心房颤动者临床应用中的有效性。方法：2012年1月---2013年12月接诊治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者，50例作为研究对象设为实验组，将同期接诊的50例单纯高血压患者作为对照组，两组患者均进行心脏超声诊断。结果：通过对两组患者心脏呼吸检测对比分析可得，对照组和实验组两组患者的室间隔以及左室舒张末期内径比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的左房内径和E/A要显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：通过研究证明，心脏超声在高血压合并阵发性心房颤动检查中能较好的分析出临床指标，适合于临床上广泛推广应用。
临床医学上有一种比较常见的心血管疾病俗称：高血压。高血压是慢性疾病，病程比较长，同时能造成心力衰竭，心功能降低，心肌梗死及慢性肾脏病等。从长期治疗疾病的患者中发现，高血压合并阵发性心房颤动及有可能影响心脏形态的重塑，引发血流动力学的改变。应该引起大家足够的重视。针对此情况，现回顾性分析我院自2012年1月---2013年12月接诊治疗的100例高血压合并阵发性心房颤动者获得临床资料，观察患者的治疗效果、不良反应及恢复状况等，探讨在采用超声临床观察高血压合并阵发性心房颤动临床应用价值。现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2012年1月---2013年12月接诊治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者，50例作为研究对象，例中女患者有23例和27例男患者，年龄大部分在37-81岁，平均值：（59.7±10.5）岁，病程一般在1-13年，平均值（2.9±0.7）年。将上述患者作为实验组，将同期接受诊治的50例单纯高血压患者作为对照组，女患者有15例和35例男患者，年龄大部分在45-81岁，平均值：（63±17.5）岁，病程一般在1-10年，平均值（2.9±0.5）年。其中对照组和实验组患者各50例，男患者和女患者在年龄上和性别上及病程等，并没有比较大的差异（p>0.05），有可比性。
1.2方法
采用飞利浦超声诊断仪，经胸探头型号为：S4-2，频率范围为：2.5-3.6MHz，扫描速度为：50mm/秒，采用的测定方法为美国超声心动图学会推荐的测定法，扫描点为患者胸骨左心室长轴，开始连续性扫描，扫描方式为M型。对照组患者采用一般常规检查方式。实验组患者在一般常规检查方式的基础上进行心脏超声检测，检测部位主要为室内隔、左房内径、左室舒张末期内径，全部顺利完成检测，没有发生意外情况。
1.3诊断标准
两组心脏超声检查比较：分别比对对照组和实验组的左房内径、室内隔、左室舒张末期内径收缩情况以及比对舒张晚期心房收缩峰值速度（A）、舒张早期心室快速充盈峰值速度（E）。
1.4统计学处理
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件 SPSS19.0处理，对上述总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p<0.05，具有显著性差异和统计学有意义。
2结果
实验组左房内径为43.4±4.5mm，左室舒张末期内径 46.2±12.6mm，室间隔1.15±0.13，E/A为0.78±0.18；在对照组中左房内径为33.1±3.7mm，左室舒张末期内径 42.3±13.6mm，室间隔1.05±0.11，E/A为0.61±0.15。对照组和实验组两组患者的室间隔以及左室舒张末期内径比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的左房内径和E/A要显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
心房颤动是一种多发于老年人的疾病，该病的发病率随着年龄的增长而增加。该病是临床上经常见到的心律失常的疾病。该病的患者临床表现为：增加心房激动频率，每分钟可达300-600次，而心脏跳动频率可达每分钟100-160次。严重影响患者心房收缩功能，情况严重极有可能威胁生命安全。[1]在陈建琴的相关研究指出，高血压患者发生心房颤动的概率要远远高于正常血压的患者。经分析，这极有可能是因为高血压会导致患者的生理和形态的改变而造成的结果。高血压很容易造成患者身体的循环动脉压力增高，会导致重构患者的左心房生理学和形态学，左心房的变化也会导致其他心房部位发生心房颤动的现象，最终导致心房扩大等情况[2]。分析本次研究结果，两组患者在室内隔等方面无显著性差异（p>0.05），但两组患者的舒张功能差异性显著。实验组减退的情况更加的明显。
综上所述，通过本次研究和以往研究的总结发现，高血压合并阵发性心房颤动时，关键的两个因素是扩大的左心房、舒张功能衰退的左心室。这样的研究结果对临床诊断高血压合并阵发性心房颤动有重要意义。如果能严格掌握该相关因素，对高血压患者及时严格控制血压，严防血压超标，让合并症患者及早进行适当的药物治疗等方面有重要的指导价值。临床检测应该注重心脏超声临床观察。心脏超声临床观察在高血压合并阵发性心房颤动者的应用价值大，心脏内心房、心室等这些判断指标需要及时、准确的诊断。心脏超声的应用达到了高血压合并阵发性心房颤动者检测指标要求，不仅能够直接表现出心脏形态结构的改变引发因素，[3]而且表现出生理指标不同程度的改变。值得临床应用推广。
参考文献：
[1]王亚峰，赵阳.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国初级卫生保健，2010，24（11）：95.
[2]杨桂枝.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：121-122.
[3]王梅.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床分析[J].大家健康（中旬版），2013，09（12）：94.
临床医学上有一种比较常见的心血管疾病俗称：高血压。高血压是慢性疾病，病程比较长，同时能造成心力衰竭，心功能降低，心肌梗死及慢性肾脏病等。从长期治疗疾病的患者中发现，高血压合并阵发性心房颤动及有可能影响心脏形态的重塑，引发血流动力学的改变。应该引起大家足够的重视。针对此情况，现回顾性分析我院自2012年1月---2013年12月接诊治疗的100例高血压合并阵发性心房颤动者获得临床资料，观察患者的治疗效果、不良反应及恢复状况等，探讨在采用超声临床观察高血压合并阵发性心房颤动临床应用价值。现将治疗效果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析我院自2012年1月---2013年12月接诊治疗的高血压合并阵发性心房颤动患者，50例作为研究对象，例中女患者有23例和27例男患者，年龄大部分在37-81岁，平均值：（59.7±10.5）岁，病程一般在1-13年，平均值（2.9±0.7）年。将上述患者作为实验组，将同期接受诊治的50例单纯高血压患者作为对照组，女患者有15例和35例男患者，年龄大部分在45-81岁，平均值：（63±17.5）岁，病程一般在1-10年，平均值（2.9±0.5）年。其中对照组和实验组患者各50例，男患者和女患者在年龄上和性别上及病程等，并没有比较大的差异（p>0.05），有可比性。
1.2方法
采用飞利浦超声诊断仪，经胸探头型号为：S4-2，频率范围为：2.5-3.6MHz，扫描速度为：50mm/秒，采用的测定方法为美国超声心动图学会推荐的测定法，扫描点为患者胸骨左心室长轴，开始连续性扫描，扫描方式为M型。对照组患者采用一般常规检查方式。实验组患者在一般常规检查方式的基础上进行心脏超声检测，检测部位主要为室内隔、左房内径、左室舒张末期内径，全部顺利完成检测，没有发生意外情况。
1.3诊断标准
两组心脏超声检查比较：分别比对对照组和实验组的左房内径、室内隔、左室舒张末期内径收缩情况以及比对舒张晚期心房收缩峰值速度（A）、舒张早期心室快速充盈峰值速度（E）。
1.4统计学处理
对上述患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采用统计学软件 SPSS19.0处理，对上述总数据进行分析和处理，计量资料采用t检验，计数资料采用卡方检验，p<0.05，具有显著性差异和统计学有意义。
2结果
实验组左房内径为43.4±4.5mm，左室舒张末期内径 46.2±12.6mm，室间隔1.15±0.13，E/A为0.78±0.18；在对照组中左房内径为33.1±3.7mm，左室舒张末期内径 42.3±13.6mm，室间隔1.05±0.11，E/A为0.61±0.15。对照组和实验组两组患者的室间隔以及左室舒张末期内径比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验组的左房内径和E/A要显著大于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
心房颤动是一种多发于老年人的疾病，该病的发病率随着年龄的增长而增加。该病是临床上经常见到的心律失常的疾病。该病的患者临床表现为：增加心房激动频率，每分钟可达300-600次，而心脏跳动频率可达每分钟100-160次。严重影响患者心房收缩功能，情况严重极有可能威胁生命安全。[1]在陈建琴的相关研究指出，高血压患者发生心房颤动的概率要远远高于正常血压的患者。经分析，这极有可能是因为高血压会导致患者的生理和形态的改变而造成的结果。高血压很容易造成患者身体的循环动脉压力增高，会导致重构患者的左心房生理学和形态学，左心房的变化也会导致其他心房部位发生心房颤动的现象，最终导致心房扩大等情况[2]。分析本次研究结果，两组患者在室内隔等方面无显著性差异（p>0.05），但两组患者的舒张功能差异性显著。实验组减退的情况更加的明显。
综上所述，通过本次研究和以往研究的总结发现，高血压合并阵发性心房颤动时，关键的两个因素是扩大的左心房、舒张功能衰退的左心室。这样的研究结果对临床诊断高血压合并阵发性心房颤动有重要意义。如果能严格掌握该相关因素，对高血压患者及时严格控制血压，严防血压超标，让合并症患者及早进行适当的药物治疗等方面有重要的指导价值。临床检测应该注重心脏超声临床观察。心脏超声临床观察在高血压合并阵发性心房颤动者的应用价值大，心脏内心房、心室等这些判断指标需要及时、准确的诊断。心脏超声的应用达到了高血压合并阵发性心房颤动者检测指标要求，不仅能够直接表现出心脏形态结构的改变引发因素，[3]而且表现出生理指标不同程度的改变。值得临床应用推广。
参考文献：
[1]王亚峰，赵阳.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国初级卫生保健，2010，24（11）：95.
[2]杨桂枝.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床观察[J].中国社区医师（医学专业），2013，15（7）：121-122.
[3]王梅.高血压合并阵发性心房颤动者心脏超声临床分析[J].大家健康（中旬版），2013，09（12）：94.