【摘 要】
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目的 评价注射用A型肉毒毒素缓解脊髓损伤(SCI)患者神经病理性疼痛(NP)的可行性.方法 选择2013年4月~2016年1月在荆州市第二人民医院就诊的SCI伴NP患者47例,随机分为试验组24
【机 构】
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434100,湖北省荆州市第二人民医院神经内科
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目的 评价注射用A型肉毒毒素缓解脊髓损伤(SCI)患者神经病理性疼痛(NP)的可行性.方法 选择2013年4月~2016年1月在荆州市第二人民医院就诊的SCI伴NP患者47例,随机分为试验组24例和对照组23例,分别给予注射用A型肉毒毒素200U和生理盐水皮下注射,疗程8周,评价治疗前和治疗4周、8周后疼痛视觉模拟评分(VAS)、疼痛性质和生存质量.结果 所有患者均顺利完成治疗.混合效应模型分析显示,试验组和对照组治疗前后不同时点VAS评分、VAS评分下降百分比、疼痛感觉、疼痛情感和总分差异均有统计学意义(P<0.05).重复测量效应分析显示,两组治疗前后各指标差异仍有统计学意义(P<0.05).分组与测量时点交互效应分析显示,两组各指标随时间变化趋势不同(P<0.05).以治疗前WHO生存质量评估量表(WHOQOL)评分为协变量,治疗后第8周试验组的生理领域、心理领域、环境领域评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05).结论 A型肉毒毒素皮下注射能有效缓解SCI患者的NP症状,镇痛效果优于安慰剂.
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