磁共振对臂丛神经损伤诊断准确率的分析

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目的 探讨磁共振(magnetic resonance imaging,MRI)对臂丛神经节前损伤诊断的准确率及影响因素.方法 运用MRI对27例臂丛神经损伤的患者进行多序列扫描,将影像学诊断与手术所见及术中神经电生理检测结果进行比较,统计各神经根损伤诊断的准确率.结果 臂丛神经节前损伤MRI表现的直接征象:冠状面、横断面或多平面重建均见脊神经前后根消失或连续性的中断,脊髓移位(中心点偏移>1.5mm);间接征象:创伤性脊膜囊肿,椎管内囊状脑脊液积聚,脊髓变形或移位,"黑线征",脊柱旁肌肉信号异常、强化.臂丛神经节后损伤MRI表现的直接征象:神经增粗或离断、扭曲,伴或不伴T2WI信号增高,创伤性神经瘤形成;间接征象:去神经化肌肉的显示.MRI对臂丛C5~T1各神经根撕脱损伤诊断的准确率分别是59.3%、85.2%、100%、88.9%和92.6%.结论 MRI对臂丛各神经根节前损伤的诊断效能不同,影像诊断应与临床及神经电生理检测相结合。

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