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摘要：目的：观察分析补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的疗效，总有其临床应用价值。方法 术后给予补阳还五汤加味治疗，观察其治疗前后的临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分，治疗前后的纤维蛋白原（FIB）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶原时间（PT）D-二聚体（D-dimer）的变化情况，药物不良反应。结果 治疗后患者临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗后FIB、APTT、PT、D-dimer血流变学指标均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗期间无1例出现药物不良反应。结论 骨科术后使用补阳还五汤加味可有效预防治疗下肢深静脉血栓形成，安全性高，无副作用。
关键词：补阳还五汤；下肢深静脉血栓；血流变学；安全性
[abstract]objective：to observe the analysis for Yang also five tonga taste prevention and treatment of bone of lower extremity deep venous thrombosis after curative effect，its clinical application value.Methods postoperatively Yang also five tonga taste treatment，the clinical symptoms and signs of before and after treatment was observed，pain，lower limb swelling points，before and after treatment of fibrinogen（FIB），activated partial clotting enzyme live time（APTT），prothrombin time（PT），D - dimer（D - dimer），the changes of adverse drug reactions.Results after treatment in patients with clinical symptoms and signs，pain，lower limb swelling integral also compared before treatment significantly improved（P < 0.05）；After treatment of FIB，APTT，PT，D - dimer hemorrheology indexes before comparing treatment improved significantly（P < 0.05）；No adverse drug reactions（1）during treatment.Conclusion the orthopaedic surgery for Yang also five tonga taste to be effective in preventing treatment of lower extremity deep vein thrombosis，high safety，no side effects.
Keywords：Yang also five soup Lower extremity deep vein thrombosis hemorrheology security
下肢深靜脉血栓形成是常见病。指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡等，严重时可致残。严重损害劳动人民健康。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选着我院收治骨科手术患者，均为行关节置换术治疗，均排除合并严重的心，脑血管病，细菌性心内膜炎，造血系统障碍的患者，术后给予补阳还五汤加味治疗，观察其治疗前后的临床症状及体征、疼痛下肢肿胀积分，治疗前后的纤维蛋白原（FIB）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶原时间（PT）D-二聚体（D-dimer）的变化情况，药物不良反应。
1.2 方法 基础方为：生黄芪30g，川芎10g，当归12g，桃仁15g，红花20g，赤芍药15g，地龙20g。根据患者的证型辩证加减，不思饮食者，加焦三仙；恶心呕吐者，加砂仁、半夏；胃脘痛以刺痛为主者，加元胡、五灵脂；以胀痛走窜不定为主者，加川楝子、枳壳；口干舌燥者，加乌梅、沙参。
1.3 评价标准
1.3.1临床症状及体征评价标准 根据中医证候积分评定标准对临床症状及体征进行评分
1.3.2疼痛评分 评价标准 不能行走0分；扶持在平地行走1分；扶持上下楼2分；行走稍困难3分；行走正常4分。
1.3.3患者肿胀评分标准 手术后第4d观察两组患者下肢的肿胀情况，根据制定标准评分，分为轻、中、重度肿胀，统计每组中、重度肿胀的病例数，采用SPSS10.0统计分析软件进行统计学分析。
1.结果治疗后患者临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗后FIB、APTT、PT、D-dimer血流变学指标均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗期间无1例出现药物不良反应。
2.讨论
本方治疗气虚血瘀所致半身不逐所致半身不遂的方剂，黄芪四两补气主药，以补为主，补活结合，有扶正祛邪之功，凡属由气虚为导致血瘀发为半身不遂者，用本方较为贴切。
骨科术后使用补阳还五汤加味可有效预防治疗下肢深静脉血栓形成，安全性高，无副作用。
参考文献：
[1]期刊论文 补阳还五汤合血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓45例分析 - 甘肃中医 - 2007，20（3）
[2]刘雄伟 补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床分析 医学信息 2014，27（6中）
关键词：补阳还五汤；下肢深静脉血栓；血流变学；安全性
[abstract]objective：to observe the analysis for Yang also five tonga taste prevention and treatment of bone of lower extremity deep venous thrombosis after curative effect，its clinical application value.Methods postoperatively Yang also five tonga taste treatment，the clinical symptoms and signs of before and after treatment was observed，pain，lower limb swelling points，before and after treatment of fibrinogen（FIB），activated partial clotting enzyme live time（APTT），prothrombin time（PT），D - dimer（D - dimer），the changes of adverse drug reactions.Results after treatment in patients with clinical symptoms and signs，pain，lower limb swelling integral also compared before treatment significantly improved（P < 0.05）；After treatment of FIB，APTT，PT，D - dimer hemorrheology indexes before comparing treatment improved significantly（P < 0.05）；No adverse drug reactions（1）during treatment.Conclusion the orthopaedic surgery for Yang also five tonga taste to be effective in preventing treatment of lower extremity deep vein thrombosis，high safety，no side effects.
Keywords：Yang also five soup Lower extremity deep vein thrombosis hemorrheology security
下肢深靜脉血栓形成是常见病。指血液在深静脉腔内异常凝结，阻塞静脉管腔，导致静脉回流障碍，引起远端静脉高压、肢体肿胀、疼痛及浅静脉扩张等临床症状，可造成不同程度的慢性深静脉功能不全，下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、瘀滞性溃疡等，严重时可致残。严重损害劳动人民健康。
1.资料与方法
1.1 一般资料 选着我院收治骨科手术患者，均为行关节置换术治疗，均排除合并严重的心，脑血管病，细菌性心内膜炎，造血系统障碍的患者，术后给予补阳还五汤加味治疗，观察其治疗前后的临床症状及体征、疼痛下肢肿胀积分，治疗前后的纤维蛋白原（FIB）活化部分凝血活酶时间（APTT）凝血酶原时间（PT）D-二聚体（D-dimer）的变化情况，药物不良反应。
1.2 方法 基础方为：生黄芪30g，川芎10g，当归12g，桃仁15g，红花20g，赤芍药15g，地龙20g。根据患者的证型辩证加减，不思饮食者，加焦三仙；恶心呕吐者，加砂仁、半夏；胃脘痛以刺痛为主者，加元胡、五灵脂；以胀痛走窜不定为主者，加川楝子、枳壳；口干舌燥者，加乌梅、沙参。
1.3 评价标准
1.3.1临床症状及体征评价标准 根据中医证候积分评定标准对临床症状及体征进行评分
1.3.2疼痛评分 评价标准 不能行走0分；扶持在平地行走1分；扶持上下楼2分；行走稍困难3分；行走正常4分。
1.3.3患者肿胀评分标准 手术后第4d观察两组患者下肢的肿胀情况，根据制定标准评分，分为轻、中、重度肿胀，统计每组中、重度肿胀的病例数，采用SPSS10.0统计分析软件进行统计学分析。
1.结果治疗后患者临床症状及体征、疼痛、下肢肿胀积分均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗后FIB、APTT、PT、D-dimer血流变学指标均比较治疗前显著改善（P<0.05）；治疗期间无1例出现药物不良反应。
2.讨论
本方治疗气虚血瘀所致半身不逐所致半身不遂的方剂，黄芪四两补气主药，以补为主，补活结合，有扶正祛邪之功，凡属由气虚为导致血瘀发为半身不遂者，用本方较为贴切。
骨科术后使用补阳还五汤加味可有效预防治疗下肢深静脉血栓形成，安全性高，无副作用。
参考文献：
[1]期刊论文 补阳还五汤合血府逐瘀汤治疗下肢深静脉血栓45例分析 - 甘肃中医 - 2007，20（3）
[2]刘雄伟 补阳还五汤加味防治骨科术后下肢深静脉血栓形成的临床分析 医学信息 2014，27（6中）