今年50岁的张阿姨是个开心果,在工作中总能带给我们无限欢乐。但是从前年开始,腰部疾病就开始折磨她,坐不到半小时就要起身扭腰,每天下班后躺在床上让老伴或子女给她按摩。去年有一阵子,张阿姨曾表示实在没办法工作了,打算年底提前退休。
　　我在杂志上看到一则信息,说是中老年人在办公室坐久了,难免腰痛。因为退行性改变会使腰椎间盘、腰肌和周围韧带降低弹性,无法长时间承受身体的负荷。如果任其发展,除了容易造成腰肌劳损外,还可能引发腰椎间盘突出症,并介绍了一些防范措施。
　　我把杂志拿给张阿姨。她按上面的提示,为自己更换了一张背靠带扶手的椅子,以起支撑作用;此外,还时刻要求自己坐姿端正,工作一段时间后就酌情调整工作体位,不让腰部长期处于某种姿势;每隔2小时左右站起来活动一下腰部,做做后伸、左右旋转腰部等动作,预防和缓解腰痛。每天还趁工休时间到单位花园里进行腰背肌锻炼,以增强耐力。坚持半年后,张阿姨的腰部疼痛不药而愈。
　　背肌锻炼让张阿姨继续留在工作岗位上,也让我们得以继续在轻松快乐的氛围中工作。
　　
　　专家点评
　　腰痛虽然是骨科常见病,但原因十分复杂。就张阿姨而言,在她的这个年龄,结合她的工作性质,腰痛可能是以下几类问题引起的。
　　慢性腰肌劳损由于年龄的关系,腰椎骨、软骨、韧带和椎间盘等组织退行性变,加之过度运动、强体力劳动和长期伏案以及久站等外在因素,可促使病变。腰部肌腱、韧带伸展能力减弱,局部可积聚过多的乳酸,抑制腰肌的正常代谢,也可导致腰肌劳损。这是引起腰痛的最常见原因。
　　泌尿系统感染由于女性的尿道短而直,且外口靠近肛门,常有大肠杆菌寄生,而且尿道口污染的机会较多,若忽视卫生,容易发生泌尿系感染。急、慢性肾盂肾炎都可引起腰痛,严重者沿输尿管放射至会阴部。此外,泌尿系结石、结核等疾患,亦会引起腰痛。
　　生殖器官疾病女性的生殖器官在一生中要行经400次左右,还负担着怀孕、分娩等使命;有的妇女还经历流产、节育手术等。故生殖器官炎症的发病率较高,如输卵管炎、盆腔炎等,容易并发腰痛。子宫后倾、后屈,也是女性腰痛的原因之一。子宫肌瘤、子宫颈癌、卵巢囊肿等严重生殖器官疾患,都会引起压迫性牵连性腰痛。
　　腰椎病变腰椎间盘突出以及腰椎管狭窄,压迫神经根,导致腰痛和下肢放射痛。
　　骨质疏松绝经后的中年女性,往往伴发骨质疏松,出现腰背酸痛。
　　要查明腰痛的原因,对症施治。如果确系慢性腰肌劳损所致,腰背肌锻炼将非常有用。除了张阿姨所采用的方法外,还可以俯卧于床上或者沙发上,双手置于后背或脑后,将头和胸部抬离床面,每次20~30下,每天2~3次。这样既锻炼了腰背肌,也锻炼了颈部肌肉。这种方法不仅适合张阿姨这样的中年女性,也适合所有长期坐办公室的职员。
　　平时的保养也十分重要。床垫不宜太软,但也不必强求硬板床,这样可以维持腰椎的自然曲度。不要躺在沙发上或者床上看书或电视,上述姿势会增加腰肌的负担,对于已经有劳损的腰肌非常不利。平时提重物时尽量不要弯腰,应该先蹲下拿起重物,然后慢慢起身。冬季要注意腰间保暖,尽量不要受寒。白天腰部戴一个腰围(护腰带),不仅加强腰背部的保护,同时有利于腰椎病的恢复。
　　如果腰痛是因泌尿系统感染或其他原因所致,不适合这种锻炼方法。应及时就医,对症治疗。
　　上海交通大学附属新华医院
　　骨科教授陈晓东