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目的:探讨婴幼儿维生素D(vitamin D,VitD)缺乏与毛细支气管炎发病及其严重性的相关性,并通过体外细胞实验,探讨VitD水平与肺泡上皮细胞的应答关系.方法:选取南京医科大学附属江宁医院2016年1月-2017年12月确诊毛细支气管炎患儿为观察组80例,按标准给予严重度评分,另选取40例健康婴儿为对照组,分别检测两组血清25-羟基维生素D[25-(OH)D]水平,探讨其与毛细支气管炎严重度评分之间的相关性,并检测两组患儿血清组胺、肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α水平,探讨其与体内VitD水平的关系.体外培养人肺泡上皮细胞A549,分A、B、C3组,A组作为对照组始终原培养液培养,B、C组细胞予以呼吸道合胞病毒(respiratory syneytial virus,RSV)感染24 h,C组同时予以骨化三醇处理,24 h后比较3组培养液上清中组胺、TNF-α水平及3组细胞VitD受体(vitamin D receptor,VDR)、25-(OH)D-1α羟化酶(CYP27B1)mRNA表达的差异.结果:观察组患儿体内25-(OH)D水平明显低于对照组(P＜ 0.001),毛细支气管炎严重度评分与其体内25-(OH)D水平呈负相关(R2=0.539 8).观察组患儿血清组胺(P＜0.O1)、TNF-α(P＜ 0.05)水平较对照组明显升高.RSV感染体外培养的细胞后,B组培养液上清中组胺、TNF-α水平明显上升(P均＜0.001),C组细胞VDR、CYP27B1 mRNA表达明显上升(P均＜0.001).结论:提高婴幼儿体内VitD水平可降低婴幼儿毛细支气管炎发病及减轻其严重程度,可能与高VitD水平抑制Ⅱ型肺泡上皮细胞释放炎症介质及促进VitD活化及利用能力有关.