空气污染和700万成人中的死亡率:荷兰环境纵向研究(DUELS)

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[背景]一些城市队列研究已经表明空气污染长期暴露与死亡率相关联。但利用包括非城市人群的大规模人口登记数据分析这种关联的研究却很少。[目的]基于现有的国家数据库,评估荷兰空气污染长期暴露与非意外和死因别死亡率之间的关联。[方法]使用荷兰现有的有关死亡率、个体特征、居住历史、社区特征以及全国空气污染地图的数据库,其中全国空气污染地图是基于土地利用回归(LUR)技术,并针对空气动力学直径≤10μm(PM10)的颗粒物和二氧化氮(NO2)。使用这些数据库建立一个710万人的队列,且队列中研究对象的年龄均≥30岁。跟踪这一队列7年(2004—2011年),采用Cox比例风险模型校正潜在的个体和区域特定的混杂因素。[结果]校正个人和区域特定的混杂因素后,PM10和NO2每增加10μg/m3与非意外死亡[分别为危险比(HR)=1.08,95%CI:1.071.09;HR=1.03,95%CI:1.021.03]、呼吸系统死亡(分别为HR=1.13,95%CI:1.101.17;HR=1.02,95%CI:1.011.03)和肺癌死亡(分别为HR=1.26,95%CI:1.211.30;HR=1.10,95%CI:1.091.11)相关联。此外,PM10与循环系统疾病死亡率(HR=1.06,95%CI:1.041.08)相关,但NO2与其没有关联(HR=1.00,95%CI:0.991.01)。在校正了NO2之后,PM10的关联表现稳健;在校正了PM10之后,NO2与非意外死亡率和肺癌死亡率间的关联仍然存在。[结论]PM10和NO2长期暴露与荷兰30岁以上人群的非意外死亡率和死因别死亡率有关联。
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