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患者,男,23岁,左腕桡骨骨折内固定后10年.在臂丛阻滞下行钢板螺丝钉取出术.术前30分钟肌注安定10毫克,阿托品0.5毫克.平卧位下以6#注射针行左肌间沟穿刺,有异感后缓慢注入0.5%盐酸布比卡因20毫升(上海禾丰制药有限公司批号980902),药液中未加肾上腺素.10分钟时无阻滞现象.20分钟时测试仍有痛觉且上肢活动自如.30分钟切皮时疼痛明显.