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【文章编号】1004-7484(2014)07-4318-01
糖尿病足溃疡是糖尿病较为严重的并发症之一,致残致死率很高,因此做好糖尿病足的预防及护理十分必要。
1糖尿病的预防
1.1控制好血糖。控制好空腹特别是餐后血糖对预防和治疗糖尿病足十分重要。包括饮食治疗:根据患者身高、体重、肥胖度、劳动强度换算出每日需要的总热量,再按饮食交换份换算出各种营养物质的摄入量进行饮食。要持之以恒地长期坚持糖尿病饮食。运动治疗时要多做上肢活动以减少足部的压力;药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射,要按医嘱按时服药和正确注射胰岛素。
1.2做好血糖监测。只有做好血糖的监测,才能了解
血糖控制的好坏。要备一部质量优良的血糖监测仪,至少每周监测一组血糖,包括空腹血糖三餐前及三餐后2小时血糖、睡前血糖。空腹血糖指空腹八小时以上的血糖即早餐前血糖,如血糖很平移稳可十天测一组,如血糖控制不理想,要及时到医院诊治,调整治疗方案。
1.3穿全适的鞋袜。糖尿病患者应穿柔软宽松透气性好的鞋最好是布鞋,忌穿高跟鞋,穿浅色的棉质袜,保持鞋垫及鞋袜干净。夏天要穿能包住脚趾的凉鞋,避免碰伤脚趾。
1.4每晚用温水泡脚。糖尿病患者每晚要用热水泡脚,以促进血液循环,改善足部血供,泡脚前要用手来试温度,因为糖尿病足患者足部感觉比较迟纯,如水温过高,容易汤伤。泡完后,要用专用毛巾擦干,仔细检查有无水泡或破损,如有破损要及时到医院珍治。正确及时的修剪趾甲,不要修剪的太短,防止剪破皮肤。
2 糖尿足的护理
2.1糖尿病足溃疡局部感染的特点,根据研究显示,主要有两种或两种以上细菌混合感染占75%。单独由一种细菌感染的占25%,较浅的溃疡感染多为革兰氏阳性球菌和肠球菌,且以一种细菌单独感染为多。深部溃疡感染以革兰氏阴性菌为多,且为多种细菌感染。
2.2糖尿病足的治疗及护理。较浅表的糖尿病足,每日进行清创换药清除已坏死的组织,尽量减少行走以减轻足部压力,卧床休息,抬高下肢,必要时进行有效的抗菌素治疗,深部的感染要进行住院治疗,根据药敏选用敏感的抗菌药物治疗,必要时进行截肢治疗。
糖尿病足溃疡是糖尿病较为严重的并发症之一,致残致死率很高,因此做好糖尿病足的预防及护理十分必要。
1糖尿病的预防
1.1控制好血糖。控制好空腹特别是餐后血糖对预防和治疗糖尿病足十分重要。包括饮食治疗:根据患者身高、体重、肥胖度、劳动强度换算出每日需要的总热量,再按饮食交换份换算出各种营养物质的摄入量进行饮食。要持之以恒地长期坚持糖尿病饮食。运动治疗时要多做上肢活动以减少足部的压力;药物治疗包括口服降糖药和胰岛素注射,要按医嘱按时服药和正确注射胰岛素。
1.2做好血糖监测。只有做好血糖的监测,才能了解
血糖控制的好坏。要备一部质量优良的血糖监测仪,至少每周监测一组血糖,包括空腹血糖三餐前及三餐后2小时血糖、睡前血糖。空腹血糖指空腹八小时以上的血糖即早餐前血糖,如血糖很平移稳可十天测一组,如血糖控制不理想,要及时到医院诊治,调整治疗方案。
1.3穿全适的鞋袜。糖尿病患者应穿柔软宽松透气性好的鞋最好是布鞋,忌穿高跟鞋,穿浅色的棉质袜,保持鞋垫及鞋袜干净。夏天要穿能包住脚趾的凉鞋,避免碰伤脚趾。
1.4每晚用温水泡脚。糖尿病患者每晚要用热水泡脚,以促进血液循环,改善足部血供,泡脚前要用手来试温度,因为糖尿病足患者足部感觉比较迟纯,如水温过高,容易汤伤。泡完后,要用专用毛巾擦干,仔细检查有无水泡或破损,如有破损要及时到医院珍治。正确及时的修剪趾甲,不要修剪的太短,防止剪破皮肤。
2 糖尿足的护理
2.1糖尿病足溃疡局部感染的特点,根据研究显示,主要有两种或两种以上细菌混合感染占75%。单独由一种细菌感染的占25%,较浅的溃疡感染多为革兰氏阳性球菌和肠球菌,且以一种细菌单独感染为多。深部溃疡感染以革兰氏阴性菌为多,且为多种细菌感染。
2.2糖尿病足的治疗及护理。较浅表的糖尿病足,每日进行清创换药清除已坏死的组织,尽量减少行走以减轻足部压力,卧床休息,抬高下肢,必要时进行有效的抗菌素治疗,深部的感染要进行住院治疗,根据药敏选用敏感的抗菌药物治疗,必要时进行截肢治疗。