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摘要：目的：本文简要探究了应用超声动态造影方法分析肺结核疾病的临床表现及病理学基础。方法：选择我院自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，采用随机方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数40人。观察组患者采用超声动态造影技术进行诊断，对照组患者采用常规超声技术诊断，对比两组患者的临床诊断效果。结果：观察组患者的诊断总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05）。结论：应用超声动态造影技术诊断肺结核具有良好的效果，值得临床推广与应用。
关键词：肺结核；超声动态造影；表现分析；病理基础研究
最近几年，因为超声技术、CT技术、穿刺技术的逐步发展，使得肺结核的诊断精确度逐步提高。在患者出现肺结核疾病时，由于机体的免疫情况不同，从而病理状态也相应存在差别[1]。我院选择自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，分别给予超声动态造影诊断及常规超声技术诊断，对比两组两组患者的诊断效果。现将具体情况报道如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
选择我院自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，其中，共有男性患者27人，女性患者53人，患者最低年龄为10岁，最高年龄为65岁，平均年龄为36.7±12.3岁。所有患者中，出现发热情况的患者人数共计23人，出现右上腹、肝区疼痛情况的患者人数共计40人，出现肝脏肿大、周边淋巴结肿大情况的患者人数共计34人。同时，部分患者伴随有肝外结核病灶，其中，18位患者同时患肺结核，10名患者有肺结核病史，6名患者同时存在肠结核与肺结核，2名患者存在腰椎结核。采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数40人。经统计，观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），所以可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规超声检测技术。应用LA523 13-4探头，将设备的频率调制12.5兆HZ，彩色多普勒设备频率调制6.3兆HZ，观察并记录下患者肝脏的大小、实质回声、肿块的个数、大小等。
观察组患者采用动态超声造影技术。应用飞利浦iU22超声诊断设备，将探头的频率调制5兆Hz，机械指数调制0.06--0.08之间。应用Bracco公司提供的磷脂包裹六氟化硫冻干粉制剂。应用前，使用5毫升生理盐水溶解，制备成悬浊液。对病灶面进行全面检查，在患者肘前静脉注射2.4毫升悬浊液，然后注入5毫升生理盐水，对病灶进行扫查，观察时间超过4分钟。进行穿刺活检。全体患者都进行超声造影，观察影像的特征，对影像显示不全的区域进行穿刺活检。使用型号为18G的切割针，自动弹射活检枪。控制穿刺的长度在15毫米--22毫米之间，直接为1毫米。取出标本以后放置在滤纸上，应用墨汁进行标记，应用浓度为10%的甲醛溶液进行固定，石蜡包裹，实施染色检查[2]。
1.3观测指标
（1）優：清晰的观测出肺结核的情况；（2）良：可以基本掌握肺结核的表现，但仍存在一定的漏检情况；（3）差：没有清楚的观测出肺结核的表现情况。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS 21.1对数据结果进行处理，计数资料采用率（%）进行表示，以x2进行检验，组间差异以P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2、结果
经统计，观察组患者中，优人数有21人，占据比例为52.5%，良人数有18人，占据比例为45%，差人数有1人，占据比例为2.5%，总有效率为97.5%明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表1。
3、讨论
对于肺结核疾病来讲，其多继发于肺、肠道或者其他位置，多因为结核杆菌的血液传播形成。患者肝脏先出现弥漫粟型的结核，这阶段早期超声影像并不会监测出来，假如患者的肝脏抗结核菌较强，那么病情会出现好转，逐步钙化，最终治愈，假如病情出现恶化，那么很容易出现中心干酪样坏死、液化坏死等情况，形成结核瘤[3]。
目前，针对肝脏不同性变，尤其是肝癌回声特性及病理学联系内容，很多学者已经进行了充分的研究。肝结核情况相对较少，所以临床经常出现误诊问题，病理学组织研究多需要对患者的尸体进行解剖后得出结论。而在超声引导下对病人进行穿刺活检，具备定位精确、创口小、穿刺精度高、取材满意度优良等特点。我院采用弹射式活检枪，应用型号为18G的组织切割针进行活检，可以调整取材的长度，经过造影的显示、穿刺的引导，确保病理标本的科学性。据患者病理学显示，不同的影响区域其病理基础也各不相同。
肝结核病理能够表现为干酪样坏死、肉芽肿、液化坏死等情况。当肝脏受到结核杆菌的感染以后，因为人体的免疫情况不同，所以病变在不同阶段所具有的表现也存在差异。传统产生诊断也由于疾病的发展不同阶段表现不同的情况。而超声动态造影技术是最近几年临床应用较多的技术，据相关研究显示，其可以更为清晰的表现患者的肝脏组织特征及病灶位置血流灌注情况。经初步研究显示，产生造影可以清晰的表现肝内结核病灶的情况，体现相应的规律及特点。所以，需要医护人员对此种技术进行深入研究[4]。
我院选择自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，分别采用传统超声技术检查及超声动态造影技术检查，对比两组患者的检查效果。经统计，观察组患者的检查总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。所以，可以认为超声动态造影在检查肝结核疾病时具有良好的效果，值得临床推广及应用。
掌握肝结核的基础病理特征，对诊断并治疗肝结合疾病有至关重要的作用。肝结合的超声造影表现同病理转变存在密切的关联，其能够极大程度提高超声对肝结合的诊断价值，医护人员需要深入对该疾病进行探究，从而帮助患者尽快回复健康[5]。
参考文献：
[1]王兴华，石颖，王芹秀等.肝结核球患者常规超声和超声造影表现：与细菌性肝脓肿患者对照的临床研究[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9（8）：708-711.
[2]王彦冬，经翔，丁建民等.动态三维超声造影评价肝癌血流分布的应用研究[J].中国超声医学杂志，2013，29（10）：910-913.
[3]梁彤，石星，梁峭嵘等.超声造影在胰腺外伤诊断及随访中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2013，29（11）：1001-1003.
[4]游玉芳.超声动态监测兔耳增生性瘢痕修复过程的实验研究[D].重庆医科大学，2013.
[5]宋晓雁.常规超声及超声造影对周围型肝内胆管细胞癌应用价值的探讨[D].中国医科大学，2013.
关键词：肺结核；超声动态造影；表现分析；病理基础研究
最近几年，因为超声技术、CT技术、穿刺技术的逐步发展，使得肺结核的诊断精确度逐步提高。在患者出现肺结核疾病时，由于机体的免疫情况不同，从而病理状态也相应存在差别[1]。我院选择自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，分别给予超声动态造影诊断及常规超声技术诊断，对比两组两组患者的诊断效果。现将具体情况报道如下：
1、资料及方法
1.1一般资料
选择我院自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，其中，共有男性患者27人，女性患者53人，患者最低年龄为10岁，最高年龄为65岁，平均年龄为36.7±12.3岁。所有患者中，出现发热情况的患者人数共计23人，出现右上腹、肝区疼痛情况的患者人数共计40人，出现肝脏肿大、周边淋巴结肿大情况的患者人数共计34人。同时，部分患者伴随有肝外结核病灶，其中，18位患者同时患肺结核，10名患者有肺结核病史，6名患者同时存在肠结核与肺结核，2名患者存在腰椎结核。采用随机分组的方法将患者划分成观察组与对照组，每组人数40人。经统计，观察组与对照组患者在性别、年龄等一般资料方面无明显差异，不具有统计学意义（P>0.05），所以可以进行比较。
1.2方法
对照组患者采用常规超声检测技术。应用LA523 13-4探头，将设备的频率调制12.5兆HZ，彩色多普勒设备频率调制6.3兆HZ，观察并记录下患者肝脏的大小、实质回声、肿块的个数、大小等。
观察组患者采用动态超声造影技术。应用飞利浦iU22超声诊断设备，将探头的频率调制5兆Hz，机械指数调制0.06--0.08之间。应用Bracco公司提供的磷脂包裹六氟化硫冻干粉制剂。应用前，使用5毫升生理盐水溶解，制备成悬浊液。对病灶面进行全面检查，在患者肘前静脉注射2.4毫升悬浊液，然后注入5毫升生理盐水，对病灶进行扫查，观察时间超过4分钟。进行穿刺活检。全体患者都进行超声造影，观察影像的特征，对影像显示不全的区域进行穿刺活检。使用型号为18G的切割针，自动弹射活检枪。控制穿刺的长度在15毫米--22毫米之间，直接为1毫米。取出标本以后放置在滤纸上，应用墨汁进行标记，应用浓度为10%的甲醛溶液进行固定，石蜡包裹，实施染色检查[2]。
1.3观测指标
（1）優：清晰的观测出肺结核的情况；（2）良：可以基本掌握肺结核的表现，但仍存在一定的漏检情况；（3）差：没有清楚的观测出肺结核的表现情况。
1.4统计学处理
应用统计学软件SPSS 21.1对数据结果进行处理，计数资料采用率（%）进行表示，以x2进行检验，组间差异以P<0.05，表示结果具有统计学意义。
2、结果
经统计，观察组患者中，优人数有21人，占据比例为52.5%，良人数有18人，占据比例为45%，差人数有1人，占据比例为2.5%，总有效率为97.5%明显优于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义，具体数值详见表1。
3、讨论
对于肺结核疾病来讲，其多继发于肺、肠道或者其他位置，多因为结核杆菌的血液传播形成。患者肝脏先出现弥漫粟型的结核，这阶段早期超声影像并不会监测出来，假如患者的肝脏抗结核菌较强，那么病情会出现好转，逐步钙化，最终治愈，假如病情出现恶化，那么很容易出现中心干酪样坏死、液化坏死等情况，形成结核瘤[3]。
目前，针对肝脏不同性变，尤其是肝癌回声特性及病理学联系内容，很多学者已经进行了充分的研究。肝结核情况相对较少，所以临床经常出现误诊问题，病理学组织研究多需要对患者的尸体进行解剖后得出结论。而在超声引导下对病人进行穿刺活检，具备定位精确、创口小、穿刺精度高、取材满意度优良等特点。我院采用弹射式活检枪，应用型号为18G的组织切割针进行活检，可以调整取材的长度，经过造影的显示、穿刺的引导，确保病理标本的科学性。据患者病理学显示，不同的影响区域其病理基础也各不相同。
肝结核病理能够表现为干酪样坏死、肉芽肿、液化坏死等情况。当肝脏受到结核杆菌的感染以后，因为人体的免疫情况不同，所以病变在不同阶段所具有的表现也存在差异。传统产生诊断也由于疾病的发展不同阶段表现不同的情况。而超声动态造影技术是最近几年临床应用较多的技术，据相关研究显示，其可以更为清晰的表现患者的肝脏组织特征及病灶位置血流灌注情况。经初步研究显示，产生造影可以清晰的表现肝内结核病灶的情况，体现相应的规律及特点。所以，需要医护人员对此种技术进行深入研究[4]。
我院选择自2013年1月--2014年5月期间入院接受诊断的肺结核患者80人，分别采用传统超声技术检查及超声动态造影技术检查，对比两组患者的检查效果。经统计，观察组患者的检查总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P<0.05），具有统计学意义。所以，可以认为超声动态造影在检查肝结核疾病时具有良好的效果，值得临床推广及应用。
掌握肝结核的基础病理特征，对诊断并治疗肝结合疾病有至关重要的作用。肝结合的超声造影表现同病理转变存在密切的关联，其能够极大程度提高超声对肝结合的诊断价值，医护人员需要深入对该疾病进行探究，从而帮助患者尽快回复健康[5]。
参考文献：
[1]王兴华，石颖，王芹秀等.肝结核球患者常规超声和超声造影表现：与细菌性肝脓肿患者对照的临床研究[J].中华医学超声杂志（电子版），2012，9（8）：708-711.
[2]王彦冬，经翔，丁建民等.动态三维超声造影评价肝癌血流分布的应用研究[J].中国超声医学杂志，2013，29（10）：910-913.
[3]梁彤，石星，梁峭嵘等.超声造影在胰腺外伤诊断及随访中的应用价值[J].中国超声医学杂志，2013，29（11）：1001-1003.
[4]游玉芳.超声动态监测兔耳增生性瘢痕修复过程的实验研究[D].重庆医科大学，2013.
[5]宋晓雁.常规超声及超声造影对周围型肝内胆管细胞癌应用价值的探讨[D].中国医科大学，2013.