【摘 要】
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目的 探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法 对四川大学华西医院胃肠外科中心2009～2011年期间收治的9例自发性乙状结肠穿孔老年患者的临床资料进行回顾性
【机 构】
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四川大学华西医院胃肠外科中心 四川成都610041;江安县人民医院普外科 四川江安644200
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目的 探讨老年人自发性乙状结肠穿孔的病因、诊断及治疗方法.方法 对四川大学华西医院胃肠外科中心2009～2011年期间收治的9例自发性乙状结肠穿孔老年患者的临床资料进行回顾性分析.结果 9例患者中7例有长期便秘史,术前均诊断为“全腹膜炎、腹腔脏器穿孔”而行急诊手术.术中见穿孔位于直乙交界处6例,乙状结肠中上段3例,均在系膜对侧缘.3例行病变处肠段切除加远端封闭、近端造瘘术(Hartmann术),4例行乙状结肠部分切除吻合、横结肠双腔造瘘术,1例行穿孔修补术,1例行穿孔修补加横结肠造瘘术.8例患者治愈出院,1例患者因经济原因放弃治疗.结论 老年人自发性乙状结肠穿孔临床上较少见,其发病与解剖学因素、病理学因素密切相关,便秘等是其重要诱因.及时手术、选择适宜的手术方式以及彻底清除腹腔污染是治疗成功与否的关键.
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