浅谈医院大内科感染现患率的调查分析

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  【中图分类号】R197.32【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)3
  摘要:目的:把握医院大内科出现的感染现患率,提供一手资料。方法:利用现场观察与病历记录,对限定时间住院患者进行调查,并整理分析结果。结果:感染现患率为5%,主要分布在呼吸、皮肤以及泌尿等系统上。结论:对于本次调查分析,主要提出做好规范性操作与无菌操作,积极提倡人性化护理,并减少对抗生素的利用。
  关键词:大内科;现患率;医院感染
  一、资料
  在本次调查研究工作上,对象是本院大内科所接收的住院治疗患者,出于提高调查的针对性与有效性,其病例范围在主要是2015年5月5日到6日之间,其中包括了范围上出院的患者,但期间新入院的患者则不囊括在内。
  二、方法
  本次调查主要通过横断面的办法,其内容属于现场对患者进行实际调查的结果,并对病历、感染情况、病原体检验结果以及药物采用等因素进行记录以及分析。实际调查包括:一是成立调查小组。其人员构成主要基于医院内部感染科与大内科的人员,经过协商后,本次调查由感染科科长作为总负责人;其他人员根据任务需要进行分组,调查,并由感染科人员兼任组长。二是培训。培训内容主要涉及到调查方法、记录方法以及注意事项等,并根据任务的异同对各小组进行分开加班培训。三是确定调查方法。针对医院内部病区,对各调查小组进行任务分配,而对患者进行调查时,每一个患者的调查时间要保持在5分钟以上,降低漏查现象的出现。四是调查感染范围。调查对象范围主要是2015年5月5日到6日之间;而患者在进行调查前,其已经出现医院感染的问题,但是到5月6日其还没有得到治愈。
  三、诊断标准及观察指标
  对于本次调查工作,其标准严格参考卫生部《医院感染诊断标准(试行)》(卫医发[2001]2号)相关标准执行。严格做好对调查对象、感染及其部位以及对抗生素的应用等情况进行全面统计,按照规范标准对调查结果进行全面分析。
  四、结果
  1、调查对象
  本次调查有250例,进行分析后,实际对238例进行调查,其实查率处于95.2%的水平上;在实查的病例中,男性占有152例,女性占有86例;在本次实查年龄中,其跨度较大,处于17~87岁之间,符合调查分析要求。
  2、调查结果
  3、医院感染部位及病原体
  在本次调查的发现,呼吸系统感染出现5例,皮肤系统3例,泌尿系统3例。 其中,在呼吸系统中,其感染病的原体主要是铜绿假单胞菌、木糖氧化产碱杆菌以及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄菌;而对于泌尿系统,其感染的病原体主要是克雷伯菌与洛菲不动杆菌。
  4、抗生素应用
  五、讨论
  从本次调查分析可以知道,感染出现的部位主要涉及到呼吸道、皮肤以及尿道等。其中,呼吸道出现感染时,主要原因存在治疗的过程中,例如,机械通气与插管等;出现皮肤感染时,主要处于老年、体质过弱以及长期卧床等部分人群中;出现泌尿道感染时,主要是进行了导尿管的留置。从以上病理分析上可以知道,出现医院感染的原因包括:①进行机械通气的操作办法失误或缺乏无菌意识;②老年、体质过弱以及危重等部分的患者,在日常护理上存在问题。
  一是对护理人员进行全面培训,强化护理操作的规范性;二是严格要求执行无菌操作的规范要求,降低由于工作疏忽而出现感染的情况;三是强化护理的培训工作,重视人性化护理理念的培养,特别对于老年、无法自理等患者群体,一定严格遵循人性化理念。
  在调查中发现,对于抗生素的应用率达到44.96%,其中一联所占比例最高,而联合用药则有所降低。从调查上可以知道,抗生素合理采用可以有效降低医院感染现象的出现。因此,医院根据医学病理,逐渐加强对抗生素及联合的使用管理,杜绝不科学用药现象的出现。另外,应用抗生素时,医院还要求严格进行细菌的培养与试验工作,保证药物选用具有科学性,并根据患者对药物过敏的病史,谨慎选用药物,降低不科学用药所存在的感染风险。
  六、参考文献
  [1] 王靖;赵应兰;杨爱芝.综合医院住院患者医院感染现患率调查分析[J].护理实践与研究,2012,(12):154-156.
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  [3] 吴晓英;缪李丽;曾钦文;等.777例住院患者医院感染现患率调查与分析 [J].中华医院感染学杂志,2011,(15):3129-3131.
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