【摘 要】
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在鼓励推进基本医疗保险省级统筹的政策背景下，本文研究省级统筹是否会增加医保基金支付风险问题。本文基于交叠双重差分方法，结合宏微观调查数据及各地区职工医保省级统筹实施办法，探究职工医保省级统筹对参保人各项医疗费用支出的影响及其传导机制。研究发现：实施职工医保省级统筹会提高参保人医疗费用支出，尤其是门诊费用和报销费用在统筹后显著上涨；职工医保省级“统收统支”会让下级政府放松监管力度，纵容参保人增加对优
【基金项目】
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国家社科基金后期资助项目“中国养老保险制度中的退休激励问题研究”（2021937）；
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在鼓励推进基本医疗保险省级统筹的政策背景下，本文研究省级统筹是否会增加医保基金支付风险问题。本文基于交叠双重差分方法，结合宏微观调查数据及各地区职工医保省级统筹实施办法，探究职工医保省级统筹对参保人各项医疗费用支出的影响及其传导机制。研究发现：实施职工医保省级统筹会提高参保人医疗费用支出，尤其是门诊费用和报销费用在统筹后显著上涨；职工医保省级“统收统支”会让下级政府放松监管力度，纵容参保人增加对优质医疗服务资源的需求，但住院等级差别报销机制会抑制住院费用的上升；风险调剂金制度中的“责任分担”机制可控制医疗费用过快上涨，但效果微弱；参保人年龄越大医疗费用支出增长越快，且在省级统筹后增长幅度更大。因此，在推进医保统筹层次提高的过程中，应注意防范不同年龄阶段参保人的过度医疗行为，并尽快落实医保基金“统收统支”和相关医保基金监管机制，合理控制医保基金支出，促进医保基金可持续发展。
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