【摘 要】
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病例资料患者,女,38岁.因“腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10+d”入院.既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史.查体:腹部平坦
【机 构】
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四川大学华西医院胃肠外科中心 成都610041
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病例资料患者,女,38岁.因“腹痛、呕吐进行性加重伴右上腹壁包块10+d”入院.既往10年及2年前分别行剖宫产术,1年前又行卵巢囊肿切除术,否认外伤史及其他疾病史.查体:腹部平坦,下腹正中可见纵行手术瘢痕,右上腹肋下可见范围约15 cm×l0 cm大椭圆形包块,局部皮肤完整无瘢痕.腹肌稍紧张,全腹轻压痛,右上腹包块压痛明显,无反跳痛,肝脾肋下未触及,肠鸣音弱.CT检查:CT平扫示右上腹壁气泡影、肿胀伴少许积液(图1),增强示右上腹壁局部见小肠嵌于肌肉组织中(图2);中下段回肠肠腔扩张,内见大量液体积聚,考虑中下段回肠粘连致肠梗阻.诊断为:①腹痛、腹壁包块待诊:肠嵌顿?
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