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目的 通过抗反流治疗探讨慢性阻塞性肺病(COPD)与胃食道反流(GER)的相关性.方法对64例临床确诊COPD患者及30例健康者进行消化道症状(反酸、反食、烧心、咽部异物感和腹胀等18种症状)发病情况问卷调查,以总分≥6分为症状性GER的诊断标准.当至少符合以下其中之一时,异常GER诊断成立.(1)24h食道pH监测远端电极Demester总积分≥14.72分.(2)远端电极Demeester总积分虽小于14.72分,但食道上、下电极至少有1个咳喘症状相关概率(SAP)大于75%.(3)酸反流试验阳性.胃肠钡餐透视作为辅助诊断.GER诊断确立后以多潘立酮和麦滋林抗反流治疗6周.结果(1)治疗前64例COPD患者中有52例GER,48例为异常GER;健康组GER只有8例,两组GER有显著性差异(P＜0.01).对48例异常GER抗反流治疗后发现各项观察指标均有明显改善.(2)11例轻型COPD患者咳嗽气促症状完全消失;9例中度COPD患者症状有明显减轻,SAP＞90%;20例患者临床症状完全控制.(3)酸反流阳性试验全部阴转,肺功能检查发现治疗前后有显著性差异,P＜0.01.结论对症状性GER的抗反流治疗,可以有效减轻部分COPD患者长期咳嗽气促症状,证实了COPD与GER之间的密切相关性。