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【摘 要】 目的 对消化内科患者整个住院过程中存在的感染情况进行探究，分析患者内科感染的具体病因及病症，同时制定行之有效的感染控制措施。方法 通过对2011年到2012年我院在两年内接受的四十例消化内科临床感染患者的治疗资料进行分析。结果 我院接收的四十例消化内科院内感染患者，从体内共分离出60株病原菌、大肠埃希菌等细菌。这些细菌对药物的抗生素抗药性呈现出不断升高的发展状态。结论 消化内科患者感染临床治疗当中，需对患者的呼吸系统感染做好预防，在使用抗生素过程中要正确使用抗生菌药物，以促使患者机体免疫力得到进一步提高，从而达到康复的最佳成效。
【关键词】 消化内科 感染 临床浅析
【Abstract】 Objective To explore the infection situation in the whole process of inpatients in the Department of digestive medicine， to analyze the specific causes and diseases of internal medicine infection， and to establish effective control measures. Methods from 2011 to 2012 in our hospital forty cases of clinical infections in patients with digestive internal medicine were analyzed. Results in our hospital， forty cases of patients with nosocomial infection， 60 strains of pathogenic bacteria， E. coli and other bacteria were isolated from the body. These bacteria appear to increase the development status of the drug resistance to antibiotics. Conclusion the infection of gastroenterology patients with clinical treatment， the need for prevention of respiratory infection， to the proper use of antibiotic drugs during the use of antibiotics， in order to promote the immunity of patients has been further improved， so as to achieve the best effect of rehabilitation.
【Key words】 digestive internal medicine； infection； clinical analysis
前言
伴随着我国社会经济的迅速发展，人们生活质量的日益提高，大家面临的生活、工作压力越来越大。在日常工作当中，饮食不规律引起的消化系统病变非常多见。此类疾病的发展速度是非常快的，再加上病发后引起机体其他器官的感染，为此，患者若不能第一时间诊治，便会诱发其他器官有病变的形成。本研究对我院2011年10月-2012年10月间收治的消化内科患者感染的临床成效进行浅析，同时经病理证实40例报告做出了详细的介绍。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次临床选取2011年10月-2012年10月我院收治的40例消化内科感染患者来作为研究对象。这些患者的年龄处于35岁-65岁之间，平均年龄50岁。其中，24例男性患者，占60%；16例女性患者，占40%。与此同时，高于50岁的患者有20例，占到一半的比例。住院天数在15天以内的患者有15例，占37.5%，一个月以上的患者5例，占12.5%，其余住院时间患者占到一半的比例。
1.2 感染部位
在我院40例消化内科患者中，患者受感染的部位位于下呼吸道有16例，占40%；上呼吸道感染有8例，占20%；肠道感染有6例，占15%；泌尿道感染有4例，占10%；胃部感染有4例，占10%；其余2例，占5%。
1.3 感染中分离出的病原菌
通过对受感染器官的检查，分离出的病原菌共有80株，涵盖了50株革兰阴性杆菌和30株真菌。其中，在革兰阴性杆菌中分离出铜绿假单胞菌、肝炎克雷伯菌、阴沟杆菌、等多种病原菌；真菌中有白假丝酵母菌菌、白的颜色佛珠菌分离出来。
2 结果
2.1 病理原因
此次临床研究表明：40例消化内科患者由于受到呼吸道感染住院人数占据了较大的比重；其次为肠道感染。内科感染菌势主要是因人们在日常生活不注意环境卫生、未养成良好的饮食习惯所导致的。病原菌当中的革兰阴性菌占据了较大的比重，从其中能够分离出6种病菌，针对这些病菌进行分析有着非常重要的统计学意义（P<0.05）。
2.2 消化内科防治措施
在内科感染的诊治上，以往是使用抗生素药物，对受到革兰阴性杆菌感染的患者治疗时，使用有效的药物能够对病菌起到很好的掌控作用。其中，铜绿假单胞菌是由革兰阴性菌中分离最多的一种病菌，在进行处理上若未通过正确科学的方式，那么便会诱使突发性流行病的形成。本次临床浅析与最近几年的案例比较发现，铜绿假单胞菌的耐药性处于持续增高的一种趋势，尤其是对哌拉西林耐药性非常强，耐药率已高出70%；对亚胺培南则相当的敏锐，敏锐率高达85%。造成这种问题的主要原因是在治疗前期患者随意使用抗生素药物所导致的。这样在进行临床治疗的时候便会增加很大的难度。并且，如果病人一旦病发，便极易引起其他器官受到严重的感染，若呼吸系统受到感染那边很容易在整个医院引发流行性疾病。 2.3 易感染人群
本次临床研究，住院时间多余2个月的患者有10例，在这10例患者中平均年龄超出60周岁，并且以男性患者为主，为此，消化内科易感染群体可以说一般是以男性老年患者为主。这主要是由于老年患者身体体质较低，加上在年轻的时候未养成良好的生活习惯，为此，他们的抵抗力功能衰落的非常快，当这些人在受到真菌感染的情况下，如果使用多种抗菌药物，那么真菌的耐药性便会不断增强，这会增加临床治疗的难度。纵使真菌的耐药性没有达到革兰阴性菌的强度，但是若患者未正确使用抗生素，患者在病发之后所引发的死亡率也是非常高的。
3 讨论
从本次临床研究得出的数据表明：男性老年患者是消化内科感染最为严重的群体，其中，恶性肿瘤是消化内科感染确诊率最高的，其次为肝硬化、上消化道出血、胃溃疡、十二指溃疡、慢性胃炎、肠炎等。这些都未慢性消耗性疾病。恶性肿瘤在医治过程当中，需要使用多种抗生素药物的配合性化疗、放疗，这会造成患者抵抗力不断下降，还会引起病人有一些突发性疾病或身体其他器官同时受到感染。
在这40例消化内科感染患者当中，呼吸系统是最易受到感染的，这些对于病情比较严重、年纪较大的患者而言，在长期卧床之后极易引起机体下呼吸道感染。其次为上呼吸道、下呼吸道感染。为此，如果没能及时得到医治，极易引起整个病房内甚至是整个医院的流行性疾病。
针对初期消化内科感染患者治疗的过程当中，医护人员要特别注意做好患者口腔内分泌物的定期性清除，保证口腔内部的洁净，这样对于防御呼吸道、胃部、肠道系统不受到感染是非常重要的。若初期未能把患者口中的异物清除干净，在后期清除就没有任何意义了。患者早期呼吸道系统受到感染的情况下，支气管中吸进去的异物很容易引起肺部有病变的形成，而消化系统感染之后，会造成口腔咽喉当中的呕吐物、血液吸入肺里，引起肺部的感染。所以，呼吸道系统是整个消化内科感染最严重的，临床治疗的过程当中一定要做好对呼吸道系统的正确预防和感染后的控制工作，正确使用抗生素药物进行临床诊治。
参考文献
[1]李萍，卢仙成，邓济苏.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨[J].中华医院感染学杂志，2000，10（6）：404-406.
[2]陈宇，刘长胜.浅谈消化内科患者感染的防治措施[J].中国新技术新产品，2012（8）：123.
[3]卢站竹，边厉峥.消化内科患者感染的临床分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：58.
作者简介：徐文清，女，大专，主要从事内科临床医疗工作
【关键词】 消化内科 感染 临床浅析
【Abstract】 Objective To explore the infection situation in the whole process of inpatients in the Department of digestive medicine， to analyze the specific causes and diseases of internal medicine infection， and to establish effective control measures. Methods from 2011 to 2012 in our hospital forty cases of clinical infections in patients with digestive internal medicine were analyzed. Results in our hospital， forty cases of patients with nosocomial infection， 60 strains of pathogenic bacteria， E. coli and other bacteria were isolated from the body. These bacteria appear to increase the development status of the drug resistance to antibiotics. Conclusion the infection of gastroenterology patients with clinical treatment， the need for prevention of respiratory infection， to the proper use of antibiotic drugs during the use of antibiotics， in order to promote the immunity of patients has been further improved， so as to achieve the best effect of rehabilitation.
【Key words】 digestive internal medicine； infection； clinical analysis
前言
伴随着我国社会经济的迅速发展，人们生活质量的日益提高，大家面临的生活、工作压力越来越大。在日常工作当中，饮食不规律引起的消化系统病变非常多见。此类疾病的发展速度是非常快的，再加上病发后引起机体其他器官的感染，为此，患者若不能第一时间诊治，便会诱发其他器官有病变的形成。本研究对我院2011年10月-2012年10月间收治的消化内科患者感染的临床成效进行浅析，同时经病理证实40例报告做出了详细的介绍。
1 资料和方法
1.1 一般资料
此次临床选取2011年10月-2012年10月我院收治的40例消化内科感染患者来作为研究对象。这些患者的年龄处于35岁-65岁之间，平均年龄50岁。其中，24例男性患者，占60%；16例女性患者，占40%。与此同时，高于50岁的患者有20例，占到一半的比例。住院天数在15天以内的患者有15例，占37.5%，一个月以上的患者5例，占12.5%，其余住院时间患者占到一半的比例。
1.2 感染部位
在我院40例消化内科患者中，患者受感染的部位位于下呼吸道有16例，占40%；上呼吸道感染有8例，占20%；肠道感染有6例，占15%；泌尿道感染有4例，占10%；胃部感染有4例，占10%；其余2例，占5%。
1.3 感染中分离出的病原菌
通过对受感染器官的检查，分离出的病原菌共有80株，涵盖了50株革兰阴性杆菌和30株真菌。其中，在革兰阴性杆菌中分离出铜绿假单胞菌、肝炎克雷伯菌、阴沟杆菌、等多种病原菌；真菌中有白假丝酵母菌菌、白的颜色佛珠菌分离出来。
2 结果
2.1 病理原因
此次临床研究表明：40例消化内科患者由于受到呼吸道感染住院人数占据了较大的比重；其次为肠道感染。内科感染菌势主要是因人们在日常生活不注意环境卫生、未养成良好的饮食习惯所导致的。病原菌当中的革兰阴性菌占据了较大的比重，从其中能够分离出6种病菌，针对这些病菌进行分析有着非常重要的统计学意义（P<0.05）。
2.2 消化内科防治措施
在内科感染的诊治上，以往是使用抗生素药物，对受到革兰阴性杆菌感染的患者治疗时，使用有效的药物能够对病菌起到很好的掌控作用。其中，铜绿假单胞菌是由革兰阴性菌中分离最多的一种病菌，在进行处理上若未通过正确科学的方式，那么便会诱使突发性流行病的形成。本次临床浅析与最近几年的案例比较发现，铜绿假单胞菌的耐药性处于持续增高的一种趋势，尤其是对哌拉西林耐药性非常强，耐药率已高出70%；对亚胺培南则相当的敏锐，敏锐率高达85%。造成这种问题的主要原因是在治疗前期患者随意使用抗生素药物所导致的。这样在进行临床治疗的时候便会增加很大的难度。并且，如果病人一旦病发，便极易引起其他器官受到严重的感染，若呼吸系统受到感染那边很容易在整个医院引发流行性疾病。 2.3 易感染人群
本次临床研究，住院时间多余2个月的患者有10例，在这10例患者中平均年龄超出60周岁，并且以男性患者为主，为此，消化内科易感染群体可以说一般是以男性老年患者为主。这主要是由于老年患者身体体质较低，加上在年轻的时候未养成良好的生活习惯，为此，他们的抵抗力功能衰落的非常快，当这些人在受到真菌感染的情况下，如果使用多种抗菌药物，那么真菌的耐药性便会不断增强，这会增加临床治疗的难度。纵使真菌的耐药性没有达到革兰阴性菌的强度，但是若患者未正确使用抗生素，患者在病发之后所引发的死亡率也是非常高的。
3 讨论
从本次临床研究得出的数据表明：男性老年患者是消化内科感染最为严重的群体，其中，恶性肿瘤是消化内科感染确诊率最高的，其次为肝硬化、上消化道出血、胃溃疡、十二指溃疡、慢性胃炎、肠炎等。这些都未慢性消耗性疾病。恶性肿瘤在医治过程当中，需要使用多种抗生素药物的配合性化疗、放疗，这会造成患者抵抗力不断下降，还会引起病人有一些突发性疾病或身体其他器官同时受到感染。
在这40例消化内科感染患者当中，呼吸系统是最易受到感染的，这些对于病情比较严重、年纪较大的患者而言，在长期卧床之后极易引起机体下呼吸道感染。其次为上呼吸道、下呼吸道感染。为此，如果没能及时得到医治，极易引起整个病房内甚至是整个医院的流行性疾病。
针对初期消化内科感染患者治疗的过程当中，医护人员要特别注意做好患者口腔内分泌物的定期性清除，保证口腔内部的洁净，这样对于防御呼吸道、胃部、肠道系统不受到感染是非常重要的。若初期未能把患者口中的异物清除干净，在后期清除就没有任何意义了。患者早期呼吸道系统受到感染的情况下，支气管中吸进去的异物很容易引起肺部有病变的形成，而消化系统感染之后，会造成口腔咽喉当中的呕吐物、血液吸入肺里，引起肺部的感染。所以，呼吸道系统是整个消化内科感染最严重的，临床治疗的过程当中一定要做好对呼吸道系统的正确预防和感染后的控制工作，正确使用抗生素药物进行临床诊治。
参考文献
[1]李萍，卢仙成，邓济苏.重症监护室取得性感染与广泛散布机制研讨[J].中华医院感染学杂志，2000，10（6）：404-406.
[2]陈宇，刘长胜.浅谈消化内科患者感染的防治措施[J].中国新技术新产品，2012（8）：123.
[3]卢站竹，边厉峥.消化内科患者感染的临床分析[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：58.
作者简介：徐文清，女，大专，主要从事内科临床医疗工作