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[摘要]目的：探讨CT诊断急性胰腺炎的有效性。方法：选取我院（2017年2月-2019年2月）收治的240例急性胰腺炎患者，均行彩色多普勒超声和C了检查，对比彩色多普勒超声与CT急性胰腺炎的检出率和影像表现（实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿、胆总管结石、胰管扩张、局限性增大、小灶液区）。结果：彩色多普勒超声与CT对重型急性胰腺炎的检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;CT对轻型急性胰腺炎的检出率明显高于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P<0.05）;彩色多普勒超声与CT实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;彩色多普勒超声胆总管结石、胰管扩张检出率明显高于CT，局限性增大、小灶液区检出率明显低于CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：重型急性胰腺炎中两种检查方法无差异，轻型急性胰腺炎中CT检出率较高，此外局限性增大、小灶液区检出率也高于彩色多普勒超声，彩超对胆总管结石、胰管扩张检查更有利。
[关键词]急性胰腺炎;彩色多普勒超声;CT
[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-089-01
胰腺炎是临床常见的消化系统疾病，主要由机体胰酶被激活，致使机体内胰腺组织被胰酶消化导致，其中女性发病率多高于男性。近些年由于人们生活水平提高，抽烟、酗酒等不良生活习惯等极大的增加了胰液压力，阻碍了蛋白酶排泄，其发病率逐年升高。急性胰腺炎随着病情的发展可累及其他消化器官，病情较急，患者多表现为急性腹痛、恶心、呕吐等，严重威胁其生命安全，因此及早诊断接受治疗具有重要意义，本研究就探讨CT诊断急性胰腺炎的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年2月-2019年2月收治的240例急性胰腺炎患者，均表现为不同程度的呕吐、腹胀、恶心、胃肠道反应、肠鸣音减弱、上腹部疼痛等，其中男86例，女154例;年齡24-68岁，平均（41.51±2.65）岁;病程2h-3d，平均（7.24±1.57）h;90例重型，150例轻型。排除条件：临床资料不完整者;合并恶性肿瘤者;合并其它消化系统疾病者;意识障碍者。本研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法 彩色多普勒超声检查：选择麦迪逊530D彩色多普勒超声诊断仪（探头频率：5-14MHz），设置好工作参数后，探查胰腺和周围的肝胆组织，仔细观察腹腔积液、回声、周边腔隙、大小、形态等。CT检查：选择飞利浦多排螺旋CT扫描仪，层间距：3mm;层厚：3mm;管电流：280mA;管电压：120kV;设置好工作参数后，进行CT平扫，观察胰腺形态、周围组织、腹腔积液、回声、大小等情况，平扫完成后严重者再进行增强扫描，注射100mL碘海醇造影剂，流率2-3mL/s。
1.3观察指标 对比彩色多普勒超声与CT急性胰腺炎的检出率和影像表现（实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿、胆总管结石、胰管扩张、局限性增大、小灶液区）。
1.4统计学处理选用SPSS20.O统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎的检出率对比彩色多普勒超声与CT对重型急性胰腺炎的检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;CT对轻型急性胰腺炎的检出率明显高于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1.
2.2彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎的影像表现彩色多普勒超声与CT实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;彩色多普勒超声胆总管结石、胰管扩张检出率明显高于CT，局限性增大、小灶液区检出率明显低于CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2.
3讨论
急性胰腺炎是常见的急腹症，主要病理表现为胰腺实质细胞损害，与代谢性、暴食性、药物性、感染性、十二指肠梗、酗酒、胆道结石有密切关系，其可以引发多器官功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等严重并发症，虽然在，临床上较为常见，但其症状却不明显，因此导致很多患者没有及时得到有效治疗。彩超和CT都是临床常用的检查方法，彩超能对急性胰腺炎病变部位进行动态观察，有效查看胰周炎性情况、脏器损伤程度，但其对胰腺形状改变、炎症引起的回声异常不敏感，所以在轻型急性胰腺炎中容易漏诊。CT的组织分辨率较高，能将患者胰腺和周围组织结构清晰显示出来，同时还能对小范围病变增强扫描，精确显示液化坏死区域和胰腺出血灶。
尹鹏在对36例急性胰腺炎患者的诊断研究中显示，36例患者接受CT扫描检查，其中14例（38.89%）诊断为急性出血性胰腺炎、22例（61.11%）诊断为急性水肿性胰腺炎，13例（92.86%）诊断为急性出血性胰腺炎;23例（95.65%）急性水肿性胰腺炎23例。说明CT扫描诊断急性胰腺炎的准确率较高。而本研究结果显示，彩色多普勒超声与CT对重型急性胰腺炎的检出率对比差异不明显（P>0.05）;CT对轻型急性胰腺炎的检出率明显高于彩色多普勒超声（P<0.05），这说明在重型急性胰腺炎中，两种检查方法没有明显差异，在轻型急性胰腺炎中，CT检出率优于彩超;表2结果显示。彩色多普勒超声与CT实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿检出率对比差异不明显（P>0.05）;彩色多普勒超声胆总管结石、胰管扩张检出率明显高于CT，局限性增大、小灶液区检出率明显低于CT（P<0.05），这说明胰腺内小灶液区、胰腺局限性增大上CT更有利，胆总管结石的、胰管扩张上彩超更有利，因此CT优势较为明显，同时还可以联合两种检测方法，提高检出率。
[关键词]急性胰腺炎;彩色多普勒超声;CT
[中图分类号]R445 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）05-089-01
胰腺炎是临床常见的消化系统疾病，主要由机体胰酶被激活，致使机体内胰腺组织被胰酶消化导致，其中女性发病率多高于男性。近些年由于人们生活水平提高，抽烟、酗酒等不良生活习惯等极大的增加了胰液压力，阻碍了蛋白酶排泄，其发病率逐年升高。急性胰腺炎随着病情的发展可累及其他消化器官，病情较急，患者多表现为急性腹痛、恶心、呕吐等，严重威胁其生命安全，因此及早诊断接受治疗具有重要意义，本研究就探讨CT诊断急性胰腺炎的有效性。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年2月-2019年2月收治的240例急性胰腺炎患者，均表现为不同程度的呕吐、腹胀、恶心、胃肠道反应、肠鸣音减弱、上腹部疼痛等，其中男86例，女154例;年齡24-68岁，平均（41.51±2.65）岁;病程2h-3d，平均（7.24±1.57）h;90例重型，150例轻型。排除条件：临床资料不完整者;合并恶性肿瘤者;合并其它消化系统疾病者;意识障碍者。本研究经我院伦理委员会批准。
1.2方法 彩色多普勒超声检查：选择麦迪逊530D彩色多普勒超声诊断仪（探头频率：5-14MHz），设置好工作参数后，探查胰腺和周围的肝胆组织，仔细观察腹腔积液、回声、周边腔隙、大小、形态等。CT检查：选择飞利浦多排螺旋CT扫描仪，层间距：3mm;层厚：3mm;管电流：280mA;管电压：120kV;设置好工作参数后，进行CT平扫，观察胰腺形态、周围组织、腹腔积液、回声、大小等情况，平扫完成后严重者再进行增强扫描，注射100mL碘海醇造影剂，流率2-3mL/s。
1.3观察指标 对比彩色多普勒超声与CT急性胰腺炎的检出率和影像表现（实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿、胆总管结石、胰管扩张、局限性增大、小灶液区）。
1.4统计学处理选用SPSS20.O统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取X2检验，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，设P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎的检出率对比彩色多普勒超声与CT对重型急性胰腺炎的检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;CT对轻型急性胰腺炎的检出率明显高于彩色多普勒超声，差异具有统计学意义（P<0.05）。表1.
2.2彩色多普勒超声与CT对急性胰腺炎的影像表现彩色多普勒超声与CT实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿检出率对比差异不明显，无统计学意义（P>0.05）;彩色多普勒超声胆总管结石、胰管扩张检出率明显高于CT，局限性增大、小灶液区检出率明显低于CT，差异具有统计学意义（P<0.05）。表2.
3讨论
急性胰腺炎是常见的急腹症，主要病理表现为胰腺实质细胞损害，与代谢性、暴食性、药物性、感染性、十二指肠梗、酗酒、胆道结石有密切关系，其可以引发多器官功能衰竭、胰腺假性囊肿、胰腺脓肿等严重并发症，虽然在，临床上较为常见，但其症状却不明显，因此导致很多患者没有及时得到有效治疗。彩超和CT都是临床常用的检查方法，彩超能对急性胰腺炎病变部位进行动态观察，有效查看胰周炎性情况、脏器损伤程度，但其对胰腺形状改变、炎症引起的回声异常不敏感，所以在轻型急性胰腺炎中容易漏诊。CT的组织分辨率较高，能将患者胰腺和周围组织结构清晰显示出来，同时还能对小范围病变增强扫描，精确显示液化坏死区域和胰腺出血灶。
尹鹏在对36例急性胰腺炎患者的诊断研究中显示，36例患者接受CT扫描检查，其中14例（38.89%）诊断为急性出血性胰腺炎、22例（61.11%）诊断为急性水肿性胰腺炎，13例（92.86%）诊断为急性出血性胰腺炎;23例（95.65%）急性水肿性胰腺炎23例。说明CT扫描诊断急性胰腺炎的准确率较高。而本研究结果显示，彩色多普勒超声与CT对重型急性胰腺炎的检出率对比差异不明显（P>0.05）;CT对轻型急性胰腺炎的检出率明显高于彩色多普勒超声（P<0.05），这说明在重型急性胰腺炎中，两种检查方法没有明显差异，在轻型急性胰腺炎中，CT检出率优于彩超;表2结果显示。彩色多普勒超声与CT实质不均匀、脂肪层模糊、胰外脓肿检出率对比差异不明显（P>0.05）;彩色多普勒超声胆总管结石、胰管扩张检出率明显高于CT，局限性增大、小灶液区检出率明显低于CT（P<0.05），这说明胰腺内小灶液区、胰腺局限性增大上CT更有利，胆总管结石的、胰管扩张上彩超更有利，因此CT优势较为明显，同时还可以联合两种检测方法，提高检出率。