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目的探讨磁共振扩散张量成像(DTI)技术及评价指标在各期脑梗死的变化规律及临床应用价值。资料与方法对75例脑梗死患者进行91例次DTI检查,其中超急性期11例次,急性期15例次,亚急性期38例次,稳定期10例次,慢性期17例次。观察各期脑梗死灶在平均扩散系数(DCavg)图、部分各向异性(FA)图、容积比各向异性(VRA)图上的表现,分别测量最大层面梗死灶灰质与受累白质束及对侧相应部位的DCavg值、FA值、VRA值,并计算相对r值进行统计学分析。结果超急性期、急性期、亚急性期脑梗死灶灰白质区DCavg较对侧明显下降(P<0.001),在超急性期、急性期最低,以后随时间延长逐渐上升,于8～14天出现假正常化(P>0.05),在慢性期较对侧明显升高(P<0.001);经分析rDCavg与时间具有显著相关性(r=0.992,P<0.001)。梗死区灰白质的DCavg值差异无统计学意义(t=-0.39,P>0.05),灰白质内各梗死期之间差异有统计学意义(F灰质=72.18,F白质=64.0;P<0.001)。超急性期脑梗死白质区FA较对侧上升(t=3.83,P=0.003),急性期与对侧差异无统计学意义(t=0.44,P>0.05),以后明显下降(P<0.001)。灰质的FA及VRA与对侧比较改变不明显(P>0.05),各梗死期之间差异无统计学意义(FFA=0.17,P=0.14;FVRA=2.0,P=0.10)。rVRA的改变与rFA相似,两者之间有显著性相关(r白质=0.888,r灰质=0.74,P<0.001);其他组之间无明显相关性(P>0.05)。rFA、rDCavg及rVRA组间有明显差异(F=72.73,P<0.001)。结论不同时期脑梗死灶的DTI参数值演变规律具有特征性,可以利用DTI对脑梗死进行分期诊断。