【摘 要】
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目的:比较晚期胃癌应用替吉奥胶囊(tegafur gimeracil and oteracil porassium capsules,TS-1)联合奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)的SOX方案与多西他赛(docetaxel,TXT)联合L-OH
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目的:比较晚期胃癌应用替吉奥胶囊(tegafur gimeracil and oteracil porassium capsules,TS-1)联合奥沙利铂(oxaliplatin,L-OHP)的SOX方案与多西他赛(docetaxel,TXT)联合L-OHP、5-氟尿嘧啶(5-fluorouracil,5-Fu)的DOF方案进行一线治疗的近期疗效和不良反应.方法:将69例晚期胃癌患者随机分为SOX组和DOF组.SOX方案组(n=35):TS-1:体表面积<1.25 m2的患者,每次40 mg;体表面积≥1.25 m2但<1.5 m2的患者,每次50 mg;体表面积≥1.5 m2的患者,每次60 mg,2次/d,第1-14天早晚饭后分次口服;L-OHP注射液130 mg/m2加入5%葡萄糖注射液250 mL第1天避光缓慢静脉滴注2 h,每21 d为1周期,至少治疗2周期.DOF方案组(n=34):采用DCF的改良方案,即TXT 60 mg/m2,第1天静脉滴注;奥沙利铂85 mg/m2,第1天静脉滴注;5-Fu 2400 mg/m2,48 h持续静脉泵入;亚叶酸钙400 mg/m2,第1天静脉滴注.每21 d为1周期,至少治疗2周期.结果:SOX组与DOF组的有效率(overall response rate,ORR)(42.9%vs 41.2%)和疾病控制率(disease control rate,DCR)(77.1%vs79.4%),两组疗效比较差异无统计学意义;两组主要不良反应表现为骨髓抑制、消化系反应及周围神经毒性.SOX方案组不良反应中骨髓抑制及恶心、呕吐的发生率较DOF方案组显著降低,两组统计结果比较差异有统计学意义;神经毒性的发生以SOX方案组居多,两组比较差异无统计学意义.结论:一线治疗晚期胃癌,SOX方案与DOF方案疗效相近,但在骨髓抑制、消化系反应等不良反应方面SOX方案相对DOF方案较轻,可于临床实践中进一步推广应用.
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