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目的
探讨不同部位进展期胃癌临床病理特征及预后，为进一步合理选择诊疗方案提供线索。
方法回顾性分析2011年1—12月在哈尔滨医科大学附属肿瘤医院行胃癌根治术的421例进展期胃癌患者的临床病理资料，其中胃上部癌48例，中部癌74例，下部癌299例，分别比较不同部位胃癌临床病理特征及预后的差异。
结果3组不同部位进展期胃癌患者的病灶大小（P=0.001）、大体类型（P＝0.033）、浸润深度（P＝0.010）、淋巴结转移（P=0.000）和病理分期（P=0.019）差异均有统计学意义；而胃上部癌5 cm以上病灶以及T4、N3和Ⅲ期患者比例大于胃中部和胃下部癌患者（均P<0.05）。生存分析显示，胃上、中、下部癌患者术后3年生存率分别为27.1 %、37.8％和44.8%，差异有统计学意义（P<0.05）。多因素预后分析结果显示，浸润深度（P＝0.034，HR=1.918）是进展期胃上部癌的独立预后因素；淋巴结转移（P＝0.022，HR=1.406）是进展期胃中部癌的独立预后因素；浸润深度（P＝0.022，HR=1.359）和淋巴结转移（P＝0.000，HR=1.519）是进展期胃下部癌的独立预后因素。
结论与进展期胃中、下部癌相比，进展期胃上部癌病灶大，浸润程度深，淋巴结易转移，TNM病理分期偏晚，预后较差。