论文部分内容阅读
[摘要]目的：探讨中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的临床影响研究。方法：选取我院2017年4月-2017年9月74例泌尿外科手术患者，根据随机分表法分为观察组（中西医结合护理）与对照组（常规护理），每组各37例，对比疼痛改善情况。结果：干预后观察组明显低于对照组（P<0.05）。结论：中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的临床影响显著，值得推广。
[关键词]护理;泌尿外科;疼痛
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
疼痛是尿外科手术后常见症状，严重者可引发患者应激反应。疼痛对患者身心均具有较大影响，可增加精神压力，影响患者睡眠及饮食，降低生活质量，同时还可延长术后康复时间Ⅲ。中医护理关注患者整体，采用身心同治的护理方式，可取得较好效果。本文对我院74例患者行不同护理方案，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年4月-2017年9月74例泌尿外科手术患者，根据随机分表法分为观察组（中西医结合护理）与对照组（常规护理），每组各37例。本研究经我院伦理委员会批准。排除标准：中途退出、临床资料不完善者;无法配合研究者。纳入标准：自愿参与，依从性较好，且签署知情同意书者;无合并严重脏器疾病者。观察组男20例，女17例，年龄25-58岁平均（45.12±1.36）岁;对照组男22例，女15例，年龄25-60岁平均（45.13±1.88）岁，一般资料比较无意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：行常规护理，采用温和语言行常规健康宣讲，告知其手术安全性，治疗流程，术后注意事项，提高疾病认知度，缓解心理压力。术后疼痛较轻者，可采取交谈、观看电视等方式转移注意力，缓解主观疼痛。在确定无异常情况下，疼痛感较重者，遵医嘱给予止痛药物。做好环境护理工作，可根据患者习惯，摆放生活用品，提高舒适度。协助患者及时更换污染衣物及床单被罩等，保持良好个人卫生。
观察组：行中西医结合护理，西医护理同观察组，中医护理为：（1）辩证施护：术后疼痛多是由于气血阻滞所引发，虚征为不荣则痛，实证为不通则痛。通过望、闻、问、切收集患者资料，实施护理评估，制定针对性护理方案。气滞淤血证护理原则为理气止痛，活血化瘀;气血两亏为活血散结，益气养血;阴虚内热证为养阴生津泻火。（2）疼痛干预：可采用止痛贴，妥善贴于疼痛部位外部皮肤上，注意观察皮肤是否有红肿、皮疹等情况，叮嘱不可使用热水袋等接触敷药部位。乙醇消毒耳廓，将压丸贴敷在耳穴中，早中晚进行按压，以感受到酸胀痛为宜，每周更换1次，直至疼痛消失;可选择足三里、百会穴等部位进行艾灸，0.5h/d，直至疼痛消失。
1.3观察指标采用视觉模拟评价表（VAS）评价患者疼痛情况，分值0-10分，得分越高，疼痛程度越重。
1.4统计学分析选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后VAS评分比较干预前观察组VAS评分为（6.12±1.23）分，干预后为（3.25±1.64）分，数据比较差异显著（t=8.516，P=0.000）;干预前对照组VAS评分为（6.32±1.22）分，干预后为（4.59±1.57）分，数据比较差异显著（t=5.293，P=0.000）。两组干预后数据比较差异具有统计学意义（t=3.590，p=0.000）。
3討论
泌尿外科手术后疼痛是临床常见症状，患者受疼痛影响，易产生抑郁、焦虑等负性情绪，对起生活质量造成严重影响。有效镇痛是缓解患者负性情绪的关键，常规西医护理多对疾病并发症、治疗效果关注较多，对患者心理情况关注较少，通过在镇痛方面，主要以止痛药物干预为主，但止痛药物多伴有较大副作用，患者会出现恶心呕吐等症状，患者接受程度较低，会加重负性情绪，降低治疗依从性。中西医结合护理是在常规西医护理基础上，实施中医护理，通过辩证施护，根据患者产生疼痛的原因，制定针对性护理措施，促使护理方案更加合理有效。同时中医止痛方式较多，可通过止痛贴、艾灸、耳穴压丸等方式，缓解疼痛感，且几乎无毒副作用，易被患者接受，同时还可缓解患者其他不适症状，得到患者及其家属的广泛认可。本次研究结果显示，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05），说明中西医结合护理止痛效果显著，具有较高的临床应用价值。
综上所述，中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的临床影响显著，可显著改善患者疼痛情况，值得推广。
[关键词]护理;泌尿外科;疼痛
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）03-000-01
疼痛是尿外科手术后常见症状，严重者可引发患者应激反应。疼痛对患者身心均具有较大影响，可增加精神压力，影响患者睡眠及饮食，降低生活质量，同时还可延长术后康复时间Ⅲ。中医护理关注患者整体，采用身心同治的护理方式，可取得较好效果。本文对我院74例患者行不同护理方案，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料选取我院2017年4月-2017年9月74例泌尿外科手术患者，根据随机分表法分为观察组（中西医结合护理）与对照组（常规护理），每组各37例。本研究经我院伦理委员会批准。排除标准：中途退出、临床资料不完善者;无法配合研究者。纳入标准：自愿参与，依从性较好，且签署知情同意书者;无合并严重脏器疾病者。观察组男20例，女17例，年龄25-58岁平均（45.12±1.36）岁;对照组男22例，女15例，年龄25-60岁平均（45.13±1.88）岁，一般资料比较无意义（P>0.05）。
1.2方法对照组：行常规护理，采用温和语言行常规健康宣讲，告知其手术安全性，治疗流程，术后注意事项，提高疾病认知度，缓解心理压力。术后疼痛较轻者，可采取交谈、观看电视等方式转移注意力，缓解主观疼痛。在确定无异常情况下，疼痛感较重者，遵医嘱给予止痛药物。做好环境护理工作，可根据患者习惯，摆放生活用品，提高舒适度。协助患者及时更换污染衣物及床单被罩等，保持良好个人卫生。
观察组：行中西医结合护理，西医护理同观察组，中医护理为：（1）辩证施护：术后疼痛多是由于气血阻滞所引发，虚征为不荣则痛，实证为不通则痛。通过望、闻、问、切收集患者资料，实施护理评估，制定针对性护理方案。气滞淤血证护理原则为理气止痛，活血化瘀;气血两亏为活血散结，益气养血;阴虚内热证为养阴生津泻火。（2）疼痛干预：可采用止痛贴，妥善贴于疼痛部位外部皮肤上，注意观察皮肤是否有红肿、皮疹等情况，叮嘱不可使用热水袋等接触敷药部位。乙醇消毒耳廓，将压丸贴敷在耳穴中，早中晚进行按压，以感受到酸胀痛为宜，每周更换1次，直至疼痛消失;可选择足三里、百会穴等部位进行艾灸，0.5h/d，直至疼痛消失。
1.3观察指标采用视觉模拟评价表（VAS）评价患者疼痛情况，分值0-10分，得分越高，疼痛程度越重。
1.4统计学分析选用SPSS19.0统计软件处理，计量资料用（x±s）表示，用t检验;计数资料用（%）表示，用x2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者干预前后VAS评分比较干预前观察组VAS评分为（6.12±1.23）分，干预后为（3.25±1.64）分，数据比较差异显著（t=8.516，P=0.000）;干预前对照组VAS评分为（6.32±1.22）分，干预后为（4.59±1.57）分，数据比较差异显著（t=5.293，P=0.000）。两组干预后数据比较差异具有统计学意义（t=3.590，p=0.000）。
3討论
泌尿外科手术后疼痛是临床常见症状，患者受疼痛影响，易产生抑郁、焦虑等负性情绪，对起生活质量造成严重影响。有效镇痛是缓解患者负性情绪的关键，常规西医护理多对疾病并发症、治疗效果关注较多，对患者心理情况关注较少，通过在镇痛方面，主要以止痛药物干预为主，但止痛药物多伴有较大副作用，患者会出现恶心呕吐等症状，患者接受程度较低，会加重负性情绪，降低治疗依从性。中西医结合护理是在常规西医护理基础上，实施中医护理，通过辩证施护，根据患者产生疼痛的原因，制定针对性护理措施，促使护理方案更加合理有效。同时中医止痛方式较多，可通过止痛贴、艾灸、耳穴压丸等方式，缓解疼痛感，且几乎无毒副作用，易被患者接受，同时还可缓解患者其他不适症状，得到患者及其家属的广泛认可。本次研究结果显示，观察组VAS评分显著低于对照组（P<0.05），说明中西医结合护理止痛效果显著，具有较高的临床应用价值。
综上所述，中西医结合护理对泌尿外科手术后疼痛的临床影响显著，可显著改善患者疼痛情况，值得推广。