误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤的431例患者临床病理分析

来源 :肿瘤研究与临床 | 被引量 : 0次 | 上传用户:studyrec
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的

分析易误诊为弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的病理类型,探讨DLBCL的诊断、鉴别诊断及临床病理特征。

方法

回顾性分析2016年10月至2017年12月于北京大学基础医学院病理学系血液病理研究室会诊的原单位初步诊断为DLBCL的431例患者的临床病理资料,必要时完善免疫组织化学标记及分子生物学检测。

结果

DLBCL的诊断准确率为88.86%(383/431),误诊主要见于滤泡淋巴瘤(FL)(36例,8.35%)、高级别B细胞淋巴瘤(HGBL)伴c-myc和bcl-2或bcl-6基因重排(4例,0.93%)、淋巴组织非典型增生(3例,0.70%)、套细胞淋巴瘤(3例,0.70%)、经典型霍奇金淋巴瘤(CHL)(1例,0.23%)及组合性淋巴瘤(DLBCL和CHL)(1例,0.23%)。误诊原因除切片质量差外,免疫组织化学标记不完善、对DLBCL诊断尺度掌握不全面、对高级别FL及HGBL认识不足是造成误诊的主要原因。

结论

DLBCL的诊断及鉴别诊断建立在形态学基础之上,需联合相应的免疫组织化学标记,必要时进行分子生物学检测。应加强对各类易误诊淋巴瘤类型的临床及病理学特征的认识。

其他文献
目的观察老年晚期中重度癌痛患者持续口服阿片类药物止痛的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2016年1月就诊于山西省肿瘤医院的60例年龄大于65岁的中重度癌痛患者,所有患者按世界卫生组织(WHO)三阶梯止痛原则进行镇痛治疗,统计阿片类药物使用情况。结果经过3周规范镇痛治疗后,完全缓解2例(3.3%),部分缓解56例(93.3%),2例患者因病情加重需住院治疗,停止门诊口服阿片药物止痛治疗。
霍奇金淋巴瘤(HL)是起源于淋巴造血组织的恶性肿瘤,常侵袭淋巴系统,是一种治愈率较高的淋巴瘤,评估预后因素对于疾病的诊断和治疗有重要作用。近年来国际上研究的方向是化疗结合放疗、个体化治疗、积极尝试新药和新的治疗方式,以期提高患者的生存率。目前各研究组织提出的分级标准对风险调整治疗策略有重要的指导意义。也有研究提出低毒有效的联合化疗方案、正电子发射计算机断层扫描引导的放射治疗和靶向治疗药物。文章结合
近年来,肿瘤免疫治疗逐渐发展为治疗肿瘤的新型手段,实体瘤患者在免疫治疗中可明显获益。免疫疗法也被应用于非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗中,且疗效显著。多种程序性死亡受体1(PD-1)以及程序性死亡受体配体1(PD-L1)抑制剂在NSCLC治疗中取得明显效果。随着临床试验的研究,免疫抑制剂在晚期NSCLC一线、二线治疗中获得了用药适应证。这种新型治疗为肺癌治疗模式带来改变的同时,也对肿瘤疗效评价、相
目的探讨采用320排CT双入口灌注技术对小细胞肺癌疗效评估的价值。方法收集2016年6月至2018年6月就诊于解放军总医院第八医学中心的经病理学确诊的小细胞肺癌患者18例,均接受顺铂联合依托泊苷方案化疗。所有患者均于化疗前、化疗2个周期后、4个周期后3个时间点行320排CT灌注扫描,获取肿块的大小、灌注伪彩图及支气管动脉血流量(BF)、肺动脉血流量(PF)和灌注指数(PI)。评估疗效及不良反应。组
目的探讨化疗后肺部感染的恶性肿瘤患者并发持续炎症-免疫抑制-分解代谢综合征(PICS)的危险因素及预后。方法收集吉林省肿瘤医院2014年1月至2018年1月收治的化疗后肺部感染的恶性肿瘤患者128例,根据是否并发PICS将患者分为PICS组(44例)和对照组(84例)。比较两组患者临床特征和预后,并分析住院期间并发PICS的危险因素。结果与对照组比较,PICS组急性生理学与慢性健康状况(APACH
目的探讨胸腺神经内分泌肿瘤(NETT)的临床特征及潜在的预后因素。方法选取美国国立癌症研究所监测、流行病学和结果(SEER)数据库2007年1月至2014年12月收录经病理确诊的NETT患者的临床资料进行回顾性研究。Cox比例风险模型分析影响预后的相关因素。结果139例NETT患者的中位诊断年龄为59岁,年龄(58±17)岁。男性95例,女性44例,男女比例为2.2∶1。中位总生存时间为90个月。
目的分析伴微乳头结构肺腺癌(MPPAC)患者预后的影响因素。方法对2012年8月至2015年8月在山东省肿瘤医院行手术治疗的109例MPPAC患者进行回顾性分析。Kaplan-Meier法计算患者中位生存时间及l、3、5年生存率,单因素分析采用log-rank法,多因素分析采用Cox回归分析。结果109例MPPAC患者中位总生存时间为55.0个月(3~67个月),1、3、5年总生存率分别为89.0
目的探讨儿童纵隔神经母细胞瘤(NB)的临床病理特征及磁共振成像(MRI)影像特征,以提高NB的术前诊断准确性。方法回顾性分析2012年1月至2016年12月重庆医科大学附属儿童医院收治的16例经病理证实的纵隔NB患儿的临床病理及影像学资料,包括发病年龄、病变大小、肿瘤形态及边界、MRI平扫及增强信号特征等,并与术后病理结果进行对照,对所获得数据进行分析。结果患儿发病年龄30 d至11岁,中位年龄1
目的探讨超保守基因序列uc.454在非小细胞肺癌组织中的表达情况及其临床意义。方法运用实时荧光定量聚合酶链反应检测扬州大学附属医院2014年1月至2017年12月手术切除的130例非小细胞肺癌患者癌组织及癌旁正常组织中uc.454 mRNA的表达水平,并分析其与患者临床病理因素以及预后的关系。结果非小细胞肺癌组织中uc.454 mRNA相对表达水平为2.98±0.96,低于癌旁正常组织(13.95
目的探讨高体质量指数(BMI)对胸腔镜下肺癌根治术围术期并发症及临床疗效的影响。方法回顾性分析兰州大学第一医院胸外科2012年1月至2017年12月收治的胸腔镜下肺癌根治术患者235例,根据中国BMI标准,分为正常BMI(BMI≥18.5 kg/m2且<24.0 kg/m2)组147例和高BMI(BMI≥24.0 kg/m2)组88例。采用χ2检验和t检验比较两组患者术后并发症的发生率和临床疗效,