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资料与方法
本组200例观察病例均为2004年2月~2005年8月经我院门诊患者,随机分为两组。治疗组150例,男70例,女80例,年龄l3~45岁,病程1个月~10年,按临床轻重分级,Ⅰ级45例,II级80例,Ⅲ级25例。对照组50例,男24例,女26例,年龄14~44岁,病程20天~8年,按临床轻重分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级25例,Ⅲ级9例。两组资料比较无显著差异,具有可比性。
诊断标准:参照卫生部制定的《中医皮肤病症诊断疗效标准》中的痤疮的诊断标准。
中医辩证:湿热症,皮肤油腻,皮疹红肿以疼痛性炎性丘疹、脓丘疹、脓疱为主,常伴有脉滑,舌质红,苔黄腻,便秘,尿赤。
治疗方法:治疗组:自拟清热、利湿方:黄芩、苍术各15g,白花蛇舌草、马齿苋各20g,黄连6g,丹皮、二花、土茯苓、山楂各15g,丹参、生苡仁各30g,甘草6g。脓疱大者加败酱草、大青叶,皮肤油腻加茵陈,重用生苡仁,大便干结加大黄,月经不调,经前乳房胀痛去黄连加柴胡、益母草;节结囊肿加夏枯草、贝母。每日1剂,水煎分2次服,1个疗程。
对照组:四环素0.5g,每日4次,口服,维生素B620mgg,每日3次口服,4周为1个疗程。
结果
疗效标准:疗效评定以卫生部制定的《中医皮肤病症诊断疗效标准》作为参考标准。临床痊愈:皮损全部消退,症状消失,仅留有色素沉着;有效:皮损大部分消退,症状明显减轻;无效:皮损消退不明显,间有新的皮疹发生,症状无改善。
治疗结果:总体疗效比较:治疗组150例,临床痊愈28例,有效65例,无效7例,总有效率95.3%。对照组50例,临床痊愈13例,有效24例,无效13例,总有效率74%。治疗组有效率明显优于对照组。
讨论
寻常痤疮中医认为,热毒、湿郁为痤疮的主要并因病机。临床辨证以湿热症居多,素体阳热偏盛,日久营血渐热,热毒内蕴上蒸于肺,发于肌肤腠理或胃肠湿热,饮食不节,过食辛辣肥甘腥腻之品,日月中土不化,久郁化湿生热,湿热熏蒸于面而成。气血阻滞,故见红色丘疹伴疼痛,复感邪毒结于颜面而出现脓疱。本方中,黄连、黄芩、苍术清热燥湿,丹皮、二花、白花蛇舌草、马齿苋,清热解毒,土茯苓、生苡仁清利湿热,丹参活血化瘀,凉血消肿,山楂健运脾胃,化湿和中,甘草调和诸药。诸药合用,凑清热利湿,活血化瘀之功。治疗结果显示,本方对湿热症痤疮疗效可靠,治疗的同时,应注意饮食调节,少食辛辣肥甘腥腻之品,方可获得满意疗效。
本组200例观察病例均为2004年2月~2005年8月经我院门诊患者,随机分为两组。治疗组150例,男70例,女80例,年龄l3~45岁,病程1个月~10年,按临床轻重分级,Ⅰ级45例,II级80例,Ⅲ级25例。对照组50例,男24例,女26例,年龄14~44岁,病程20天~8年,按临床轻重分级,Ⅰ级16例,Ⅱ级25例,Ⅲ级9例。两组资料比较无显著差异,具有可比性。
诊断标准:参照卫生部制定的《中医皮肤病症诊断疗效标准》中的痤疮的诊断标准。
中医辩证:湿热症,皮肤油腻,皮疹红肿以疼痛性炎性丘疹、脓丘疹、脓疱为主,常伴有脉滑,舌质红,苔黄腻,便秘,尿赤。
治疗方法:治疗组:自拟清热、利湿方:黄芩、苍术各15g,白花蛇舌草、马齿苋各20g,黄连6g,丹皮、二花、土茯苓、山楂各15g,丹参、生苡仁各30g,甘草6g。脓疱大者加败酱草、大青叶,皮肤油腻加茵陈,重用生苡仁,大便干结加大黄,月经不调,经前乳房胀痛去黄连加柴胡、益母草;节结囊肿加夏枯草、贝母。每日1剂,水煎分2次服,1个疗程。
对照组:四环素0.5g,每日4次,口服,维生素B620mgg,每日3次口服,4周为1个疗程。
结果
疗效标准:疗效评定以卫生部制定的《中医皮肤病症诊断疗效标准》作为参考标准。临床痊愈:皮损全部消退,症状消失,仅留有色素沉着;有效:皮损大部分消退,症状明显减轻;无效:皮损消退不明显,间有新的皮疹发生,症状无改善。
治疗结果:总体疗效比较:治疗组150例,临床痊愈28例,有效65例,无效7例,总有效率95.3%。对照组50例,临床痊愈13例,有效24例,无效13例,总有效率74%。治疗组有效率明显优于对照组。
讨论
寻常痤疮中医认为,热毒、湿郁为痤疮的主要并因病机。临床辨证以湿热症居多,素体阳热偏盛,日久营血渐热,热毒内蕴上蒸于肺,发于肌肤腠理或胃肠湿热,饮食不节,过食辛辣肥甘腥腻之品,日月中土不化,久郁化湿生热,湿热熏蒸于面而成。气血阻滞,故见红色丘疹伴疼痛,复感邪毒结于颜面而出现脓疱。本方中,黄连、黄芩、苍术清热燥湿,丹皮、二花、白花蛇舌草、马齿苋,清热解毒,土茯苓、生苡仁清利湿热,丹参活血化瘀,凉血消肿,山楂健运脾胃,化湿和中,甘草调和诸药。诸药合用,凑清热利湿,活血化瘀之功。治疗结果显示,本方对湿热症痤疮疗效可靠,治疗的同时,应注意饮食调节,少食辛辣肥甘腥腻之品,方可获得满意疗效。