磁共振扩散峰度成像技术在帕金森病早期诊断中的价值

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目的 探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging, DKI)技术在帕金森病早期诊断中的价值。材料与方法 前瞻性随机纳入2018年1月至2021年6月我院帕金森病(Parkinson’s disease, PD)专科确诊的PD患者50例作为PD组,同时纳入来我院进行健康体检的健康志愿者50例作为健康对照(healthy control, HC)组。比较PD组与HC组脑部核团DKI参数中的平均扩散峰度(mean kurtosis, MK)、轴向扩散峰度(axial kurtosis, Ka)、径向扩散峰度(radial kurtosis, Kr)、平均扩散率(mean diffusivity, MD)、平行扩散系数(axial diffusivity, Da)、垂直扩散系数(radial diffusivity, Dr)、各向异性分数(fractional anisotropy, FA)值,及其与简易智力状态检查(Mini-mental State Examination, MMSE)量表评分的相关性。结果 两组观察对象DKI参数中,除红核的Ka值、丘脑的Kr值、壳核的Kr值、苍白球的Kr值外,红核、黑质、丘脑、壳核、苍白球、尾状核的其他DKI参数差异具有统计学意义(P<0.05)。PD患者红核黑质MK值受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线下面积(area under the curve, AUC)最大,其次为黑质MD值、黑质Ka值、黑质Dr值、红核MK值,其AUC分别为1.000、0.992、0.818、0.808和0.791。各DKI参数与MMSE量表评分的相关性分析中,黑质MK值(r=0.572,P=0.043)和MD值(r=0.827,P=0.039)、红核MK值(r=0.738,P=0.042)和MD值(r=0.899,P=0.031)与MMSE量表评分具有正相关性,其他DKI参数值与MMSE量表评分之间无显著的相关性。结论 DKI技术可应用于PD的诊断,且黑质DKI参数可作为PD的鉴别诊断及指导病情程度的优先指标。
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