安立生坦治疗肺动脉高压患者的初步观察

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目的

研究高选择性内皮素A型受体拮抗剂安立生坦对肺动脉高压患者疗效和安全性的初步观察。

方法

前瞻性入选特发性肺动脉高压患者(10例)、结缔组织病相关性肺动脉高压患者(5例)共15例,应用安立生坦2.5或5 mg每日1次口服,连续服用12周。分别于安立生坦治疗前及治疗12周时进行6 min步行距离、世界卫生组织(WHO)肺动脉高压功能分级、超声心动图和血浆N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)值的评价。

结果

安立生坦治疗12周时,患者6 min步行距离由(376.5±108.2) m增加至(460.3±95.7) m(P=0.021),超声心动图测得肺动脉收缩压由(85.0±33.3) mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)下降至(70.5±30.5) mm Hg(P=0.015),NT-proBNP由892.0(99.0~2245.0) ng/L下降至205.0(56.0~534.0)ng/L(P=0.026),4例患者WHO肺动脉高压功能分级得到改善(P>0.05)。没有患者因发生严重不良反应退出研究。

结论

安立生坦可改善肺动脉高压患者的运动耐量和WHO肺动脉高压功能分级,降低肺动脉收缩压和NT-proBNP水平,并且安全性和耐受性均良好。

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