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目的:
观察0.01%阿托品对青少年近视调节参数的影响。
方法:前瞻性非随机对照研究。选取2015年4月至2018年6月于聊城市第二人民医院眼科就诊的轻中度近视患者61例(122眼),年龄13~16(14.4±0.9)岁,根据监护人意愿分为2组:阿托品组30例(60眼),滴用0.01%阿托品滴眼液1次;对照组31例(62眼),滴用玻璃酸钠滴眼液1次。阿托品组在用药前及用药后2、4、6 h行近视力、调节幅度和调节灵敏度检查。对照组在用药前及用药后2、6 h行近视力、调节幅度和调节灵敏度检查。采用重复测量方差分析、t检验对数据进行统计学分析。
结果:点眼药前后,2组间近视力差异无统计学意义(F=0.209,P=0.650),各时间点近视力比较差异无统计学意义(F=0.292,P=0.594),组别与时间无交互作用(F=0.097,P=0.756)。阿托品组用药后2 h调节幅度低于对照组(t=-13.09,P<0.001),2组间用药后6 h调节幅度差异无统计学意义(t=-0.26,P=0.797);阿托品组用药后2 h调节幅度[(10.09±0.69)D]较用药前[(12.58±0.88)D]下降(P<0.001),用药后4 h调节幅度(10.98±0.77)D较用药后2 h升高(P<0.001),用药后6 h调节幅度(12.45±0.77)D和用药前相比,差异无统计学意义(P=0.911)。阿托品组用药后2、6 h的调节灵敏度与对照组比较,差异均无统计学意义;阿托品组各时间点调节灵敏度比较差异无统计学意义(F=0.09,P=0.965)。
结论:0.01%阿托品滴眼液滴眼部1次后,调节幅度下降,但剩余的调节力足够,不影响近视力和调节灵敏度。