儿童特发性癫痫药物治疗停药后一年复发的因素分析

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目的 观察特发性癫痫患儿予抗癫痫药物(AEDs)治疗,疗程结束后停药1年内的复发情况,以及对可能影响复发的危险因素进行分析,为在今后儿科特发性癫痫患儿AEDs撤药的临床工作中,提供参考和借鉴.方法 收集201 1年1月-2014年1月广西医科大学第一附属医院儿科门诊和病房诊断为特发性癫痫并予AEDs治疗,疗程结束后撤药、至观察截止前停药已满1年的患儿125例,详细记录每个入组患儿的性别、癫痫发病年龄、癫痫发作类型、治疗前病程、开始AEDs治疗至最后一次发作之间的发作次数(达控前发作次数)、服用AEDs的种类、开始AEDs治疗至完全控制的时间(达控时间)、最后一次发作至开始撤药之间的时间(撤药时机)、开始撤药至完全停药的时间(撤药速度)、首次脑电图(EEG)、撤药前及撤药后的EEG表现以及复发情况等.使用多元逐步COX回归模型对收集的临床资料进行生存分析.结果 共收集125例特发性癫痫患儿,在撤药至停药后的第1年内,共有16例(12.8%)儿童复发;以复发时间为应变量,进行多变量COX回归模型分析显示,局灶性发作、撤药时机<3年、撤药后EEG异常的患儿其撤药后具有较高的复发风险.结论 特发性癫痫患儿AEDs撤药后复发的风险较低;特发性癫痫中的局灶性发作、发作控制时间<3年撤药、撤药后EEG异常的患儿撤药后具有较高的复发风险.
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