探讨深度水解蛋白配方奶(extensively hydrolyzed protein formula,eHPF)和标准早产儿配方奶(standard preterm infant formula,SPF)在极/超低出生体重儿喂养中的临床效果,为极/超低出生体重儿的早期喂养提供理论依据。
方法选取2015年8月至2016年8月我院新生儿重症监护病房收治的极/超低出生体重儿(出生体重<1 500 g、胎龄<32周),随机分为eHPF组和SPF组,eHPF组生后予eHPF喂养至校正胎龄32周后改为SPF喂养;SPF组生后予SPF喂养。记录两组早产儿临床资料,恢复出生体重时间、达全肠道营养时间、鼻胃管留置时间,并发症情况及血生化指标。
结果共纳入eHPF组85例,SPF组91例。eHPF组住院时间、体重增长速率、鼻胃管留置时间、恢复出生体重时间、达全肠道营养时间均优于SPF组[(38.4±7.8)d比(42.1±11.0)d,(25.5±10.1)g/d比(21.8±7.8)g/d,(12.1±4.0)d比(16.0±3.8)d,(11.6±3.9)d比(13.0±3.8)d,(9.3±2.2)d比(14.3±1.8)d],差异有统计学意义(P<0.05);两组出院体重差异无统计学意义(P>0.05)。eHPF组胆汁淤积、坏死性小肠结肠炎及喂养不耐受发生率均低于SPF组(22.7%比24.3%,6.8%比7.2%,15.9%比17.1%),差异有统计学意义(P<0.05);两组宫外发育迟缓发生率差异无统计学意义(P>0.05)。eHPF组第14天血清总胆红素水平低于SPF组[(40.3±23.0)μmol/L比(53.6±26.5)μmol/L],第21天血清总蛋白水平及白蛋白水平高于SPF组[(50.5±3.7)g/L比(46.7±5.3)g/L,(31.3±4.1)g/L比(29.4±5.2)g/L],差异有统计学意义(P<0.05);两组第7天血清总胆红素水平差异无统计学意义(P>0.05)。
结论eHPF可缩短极/超低出生体重儿达全肠道营养时间,更快恢复出生体重,加快胆红素消退,降低喂养不耐受和坏死性小肠结肠炎发生率,是极/超低出生体重儿肠内营养一种安全、有效的选择。