缅甸生产约占世界60%的海洛因,老挝是世界第三大海洛因生产国.近年来,在缅甸、老挝、印度、中国和越南,注射毒品的使用和HIV-1的传播已和这块大陆上的海洛因运输路线产生了密切的关系.通过对麻醉剂的使用调查、HIV-1的分子流行病学研究、注射毒品使用的流行病学会行为学研究的调查分析中发现:亚洲南部和东南部对药物的使用和HIV-1的传播与海洛因出口路线活动区域密切相关,因而对此进行了评估.方法回顾分析了有关HIV-1分子流行病学的医学和麻醉剂的文献,重点访问了印度、中国和缅甸的情报提供者、毒品使用者、毒品运输者、公共卫生人员和麻醉品控制人员.结果近期毒品使用和HIV-1感染者的4条传播路线和毒品交通运输路线密切相关.路线1:从缅甸东部边界进入中国云南省,最初传播的是HIV-1亚型B,紧随其后的是亚型C.路线2:从缅甸东部到云南,进入中国北部和西部,到达新疆,传播HIV-1亚型B、C和B/C的混合型.路线3:从缅甸到老挝,穿过越南北部,到达中国的广西,传播HIV-1亚型E.路线4:从缅甸西部穿过缅甸和印度边界到达印度的曼尼普尔马,以HIV-1亚型C、B和E占大多数.结论亚洲东部和东南部海洛因出口路线已和注射毒品的使用以及HIV-1的传播在三个亚洲国家中的4条路线形成了双重流行的关系.HIV-1的分子流行病学被用于定位海洛因的运输路线.个别国家在麻醉剂和HIV的干预项目上获得不同程度的成功,得益于减少该地区以麻醉品为基础经济方案的实施.