【摘 要】
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随着社会的快速发展,高速公路、机动车辆的普及,创伤外科患者的患病率、病死率及相关治疗费用在逐年增加. 由于脾脏的解剖位置特殊且组织脆弱、血供丰富,外伤所致的脾破裂则
【机 构】
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南昌大学第一附属医院急诊外科,南昌,330006
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随着社会的快速发展,高速公路、机动车辆的普及,创伤外科患者的患病率、病死率及相关治疗费用在逐年增加. 由于脾脏的解剖位置特殊且组织脆弱、血供丰富,外伤所致的脾破裂则成为创伤外科最为常见的急腹症之一, 患者会因此出现腹腔大出血,继而引发休克,若抢救不及时可能导致死亡[1]. 自 1992 年 Delaitre[2]等报道了第一例腹腔镜脾切除以来,经过近二十多年的迅速发展,技术水平得到进步提高,手术适应证不断被扩大,禁忌证不断被改写. 传统观念认为,外伤性脾破裂患者不适合施行腔镜手术, 主要原因是脾破裂患者出血过多,腔镜手术无法在短时间内止住出血,患者可能出现生命危险.2001 年 Ran 等[3]报道 1 例手助腹 腔 镜 脾 切 除 术 (Hand -assisted laparoscopic splenectomy,HALS)治疗外伤性脾破裂,认为该手术可第一时间控制腹腔脏器出血情况, 避免患者出血过多,继而引发失血性休克而危及生命. 本文就手助腹腔镜脾切除术(HALS)治疗外伤性脾破裂的手术适应症和禁忌症、优点和缺点、手术技巧、疗效评价及并发症作一综述.
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