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目的
通过Meta分析评价局部应用纤维蛋白胶(FS)治疗全髋关节置换术(THA)失血的有效性及安全性。
方法计算机检索Cochrane Library、Medline、Embase、Pubmed、Ovid等英文数据库以及中国生物医学文献数据库、维普中国科技期刊数据库、万方数据库及中国知网数据库中所有关于局部应用FS治疗THA术后出血的随机对照试验,使用Cochrane风险评估工具对纳入的文献进行方法学质量评价,使用Revman Manager 5.30进行Meta分析。
结果共纳入7篇文献,纳入患者473例,其中局部应用FS组229例,对照组244例。局部应用FS可以减少THA术后失血量(WMD=-131.89,95%CI -258.11~-5.66,P<0.05)、输血率(RD=-0.06,95%CI-0.17~0.05,P>0.05)、引流管中失血量(WMD=-93.44,95%CI-171.58~-15.29,P<0.05)、引流量(WMD=-32.59,95%CI -64.19~-0.99,P<0.05)及血红蛋白(Hb)下降值(SMD=-0.31,95%CI-0.53~-0.09,P<0.05)。两组患者术后深静脉血栓(DVT)发生率、感染发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论局部应用FS可以减少THA患者术后失血量、引流量及Hb下降值,而不增加术后血栓形成及感染发生的概率。