输尿管镜手术上镜困难原因与处理

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目的探讨输尿管镜手术时上镜困难的原因与处理。方法在396例输尿管镜手术患者中,68例(17.2%)发生上镜困难。结果 12例因输尿管结石位于输尿管膀胱壁内段,其中4例用取石钳往上顶,推动结石后进镜成功8,例边碎石边进镜成功。7例输尿管开口狭窄而进镜困难者,放置导管后在其引导下采用旋转镜体、变换进镜角度成功进镜,3例输尿管中、下段狭窄者,经输尿管扩张后,镜体仍上行困难立即改开放手术。41例因输尿管扭曲使镜体上行困难者,采取头低脚高位、调低灌注液压力、更换导管等处理,成功上镜37例;4例反复试插不成功,后改置
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