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目的:探讨绝经后卵巢子宫内膜异位症(OEM)的超声影像学临床特征。方法:回顾性分析，纳入我院2014年6月至2019年6月经手术病理证实的26例绝经后OEM患者，年龄47～65岁(中位57岁)，自然绝经年龄(48.8±3.3)岁，绝经1～25年(中位8年)，比较经阴道超声(TVS)结果和病理资料。结果:TVS检查发现附件区病灶36个，手术后病理检查证实共39个病灶，其中OEM病灶占76.9%(30个)，卵巢内非OEM病灶占23.1%(9个)。TVS有效筛查出92.3%(36个)的附件区病灶，漏诊3处卵巢内小于1 cm的病灶。26例患者中，单侧OEM病灶占84.6%(22例)。合并疾病中以单纯囊肿最常见(6例)，其次为子宫肌瘤(4例)、卵巢癌(2例)和浆液性囊腺瘤(1例)。30个绝经后OEM病灶大小为0.8～6.6 cm，53.3%(16个)病灶TVS下表现为无回声，呈TVS下OEM的典型声像表现；40.0%(12个)病灶TVS下表现不特异，其中16.7%(5个)病灶TVS表现为不均质混合回声；13.3%(4个)的病灶TVS下表现为均质低回声，10.0%(3个)的病灶TVS下表现为低回声包块且内部有强回声，后伴声影。TVS对30个病灶的漏误诊率为30.0%(9个)，其中23.3%(7个)的病灶TVS下误诊为附件区实性占位，6.7%(2个)的病灶TVS漏诊(OEM病灶小于1.0 cm)。结果:绝经后OEM患者的超声影像学存在异质性，以单侧和无回声为最常见的超声类型，关注绝经后女性的TVS检查及相应的超声图像分析对绝经后OEM的早期诊断有重要临床意义。