经颅人路切除眶尖神经鞘瘤

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  摘要:目的 探讨经颅人路切除眶尖神经鞘瘤的手术方法。方法 回顾性分析22例眶尖神经鞘瘤的临床表现、影像学检查及经颅人路手术方法。根据肿瘤的位置、大小以及是否颅内侵犯,选择合适的开颅骨瓣:单侧额部骨瓣、额—眶上缘骨瓣、翼点—眶上缘骨瓣。结果 肿瘤全切除18例,近全切除3例,部分切除1例。术后6例有动眼神经麻痹,5例在3个月后恢复;2例患眼失明。无手术死亡及其他手术并发症。术后随访1个月至6年,平均34个月,有1例肿瘤复发。结论 眶尖神经鞘瘤易通过眶上裂侵犯海绵窦,经颅人路可获得充分的眶尖减压和肿瘤显露,从而保护眶尖部神经血管,减少术后并发症,提高治愈率。肿瘤全切则预后良好。
  关键词:神经鞘瘤;眶;神经外科手术
  中图分类号:R 739.7+2
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