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摘要：目的：对骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理进行探讨。
方法：选取48例骨伤科创伤性疾病患者，手术以后采用七叶皂苷钠治疗，随机将所有患者分成对照组（24）与护理组（24），对照组采取常规护理，护理组用药前后采取相应护理干预措施。
结果：护理组满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，护理组明显优于对照，P<0.05，其差异有统计学意义。
结论：要严格按照医嘱以及药物说明进行操作，对于输液器械要及时核对，控制患者输液速度，能减少发生不良反应概率。
关键词：骨伤科创伤性疾病 七叶皂苷钠 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.420
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0254-01
在临床中，手术以及创伤以后比较常见的并发症为静脉回流与肢体肿胀，会对骨折断端愈合、伤口愈合造成严重的影响，通常采用七叶皂苷钠注射液进行治疗与预防[1-2]。七叶皂苷钠注射能保护神经、对血液循环进行改善，但是患者容易出现组织损伤、静脉炎以及疼痛等症状，这在一定程度上给静脉穿刺带来了难度，影响患者康复。本文主要对骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理进行探讨，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选取从2012年4月到2014年4月收治的48例骨伤科创伤性疾病患者，手术以后采用七叶皂苷钠治疗，随机将所有患者分成对照组（24）与护理组（24），其中有20例女性患者，28例男性患者，年龄在21岁到77岁，平均为（47.04±1.39）岁；骨折部位：8例尺桡骨骨折，9例肱骨髁上骨折，13例踝关节骨折，18例胫腓骨骨折。在对照组中，有10例女性患者，14例男性患者，年龄在23岁到77岁，平均为（45.26±1.36）岁；骨折部位：3例尺桡骨骨折，4例肱骨髁上骨折，6例踝关节骨折，8例胫腓骨骨折。在观察组中，有13例女性患者，11例男性患者，年龄在21岁到76岁，平均为（46.36±1.85）岁；骨折部位：5例尺桡骨骨折，5例肱骨髁上骨折，7例踝关节骨折，10例胫腓骨骨折。病理入选标准：治疗使用七叶皂苷钠；签订知情同意书；手术以及创伤以后发生静脉回流与肢体肿胀[3-4]。将两组的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 治疗与护理方法。两组患者均使用七叶皂苷钠注射液治疗，500ml 5%的葡萄糖中加入20mg的七叶皂苷钠注射液进行静脉滴注，每天一次，持续治疗7天到10天。对照组采取常规护理，包含收药、配制、注射、巡视等。护理组用药前后采取相应护理干预措施。输液前护理：①药物核对。在输液以前，护理人员要掌握药物的浓度、使用方法以及药性，并详细阅读药物的厂家、批号、有关注意事项以及禁忌症等。②准确选择血管。血管的选择要由远及近，尽量不要靠近感染以及硬化的静脉，适当调整注射部位，保护静脉。输液中护理：①避免针头移位，取患者舒适体位，在穿刺过程中尽量避免反复的回针，在成功穿刺以后，首先将少量生理盐水注入，确定针头在血管中然后在加药，在输液过程中减少活动，避免针头移位。②输液巡回。在患者输液期间，护理人员要加强巡视，观察患者注射部位，看其有无疼痛或者是肿胀。③液体冲管。患者如果输注的药物比较多，应该在中间输注七叶皂苷钠注射液，如果只输注七叶皂苷钠注射液，需要先输注40ml生理盐水，避免对血管壁产生刺激，减少发生静脉炎。输液后护理：①拔针。在拔针时不能对血管进行按压，在拔出以后需要及时按压，这样能有效预防针头摩擦血管壁，防止发生静脉炎。可以使用棉签采取直压法进行按压，同时按压血管针眼与皮肤针眼，维持5min。②输液情况汇报。在输液结束以后，要向医生汇报输液后患者的具体情况，并记录患者血管情况以及输液时间，如果有需要可以建议医生按照患者的不同差异对其疗程、浓度以及剂量进行控制。
1.3 统计学分析。数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，采取X2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
护理组中，2例不满意、10例基本满意，12例满意，满意度为91.67%；对照组中，6例不满意、8例基本满意，10例满意，满意度为75.00%，护理组明显优于对照组（P<0.05）。护理组采取护理干预后，没有明显药物反应。对照组中，3例在使用药物15min到30min以后穿刺部位发红，在采取对症处理以后患者好转。两组护理满意度对比见表1。
3 讨论
静脉炎主要是因为血管受到感染、物理以及化学等因素的刺激，血管血液成分出现一定的变化，造成炎症介质释放，在炎症细胞以及刺激性药物的共同作用下，坏死的内皮细胞发生堆积，损伤血管内皮细胞，增加血管壁通透性引发红肿症状，局部容易发生静脉炎。输液时如果静脉血流量比较大，回流较为通畅，血管局部可以减少药物的滞留时间，减少药物对局部血管所产生的刺激。对滴速进行严格的掌控，一旦液体发生渗漏，要及时将针头拔出。同时患的输注时间、年龄、血管条件以及体质等是使用药物先决条件。此外，还需要医护人员综合分析，对患者的禁忌症以及适应症进行严格把握。本组研究结果显示，护理组满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，护理组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。这说明用药前后采取相应护理干预措施能使患者护理满意度得到明显提升，有助于患者康复。总而言之，要严格按照医嘱以及药物说明进行操作，对于输液器械要及时核对，控制患者输液速度，能减少发生不良反应概率。
参考文献
[1]李新华，李亚.七叶皂苷钠静脉输注导致静脉炎的护理干预[J].中国医药指南，2011，12（10）：10-12
[2]胡云风.七叶皂苷钠常见不良反应的预防与处理[J].齐鲁护理杂志，2010，23（25）：16-18
[3]杨强，郑海霞，李明波.注射用七叶皂苷钠导致静脉炎的原因及对策[J].长春中医药大学学报，2010，08（05）：65-67
方法：选取48例骨伤科创伤性疾病患者，手术以后采用七叶皂苷钠治疗，随机将所有患者分成对照组（24）与护理组（24），对照组采取常规护理，护理组用药前后采取相应护理干预措施。
结果：护理组满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，护理组明显优于对照，P<0.05，其差异有统计学意义。
结论：要严格按照医嘱以及药物说明进行操作，对于输液器械要及时核对，控制患者输液速度，能减少发生不良反应概率。
关键词：骨伤科创伤性疾病 七叶皂苷钠 临床护理
Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.10.420
【中图分类号】R-47 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2014）10-0254-01
在临床中，手术以及创伤以后比较常见的并发症为静脉回流与肢体肿胀，会对骨折断端愈合、伤口愈合造成严重的影响，通常采用七叶皂苷钠注射液进行治疗与预防[1-2]。七叶皂苷钠注射能保护神经、对血液循环进行改善，但是患者容易出现组织损伤、静脉炎以及疼痛等症状，这在一定程度上给静脉穿刺带来了难度，影响患者康复。本文主要对骨伤科创伤性疾病术后用七叶皂苷钠治疗的临床护理进行探讨，具体分析如下。
1 资料与方法
1.1 资料。选取从2012年4月到2014年4月收治的48例骨伤科创伤性疾病患者，手术以后采用七叶皂苷钠治疗，随机将所有患者分成对照组（24）与护理组（24），其中有20例女性患者，28例男性患者，年龄在21岁到77岁，平均为（47.04±1.39）岁；骨折部位：8例尺桡骨骨折，9例肱骨髁上骨折，13例踝关节骨折，18例胫腓骨骨折。在对照组中，有10例女性患者，14例男性患者，年龄在23岁到77岁，平均为（45.26±1.36）岁；骨折部位：3例尺桡骨骨折，4例肱骨髁上骨折，6例踝关节骨折，8例胫腓骨骨折。在观察组中，有13例女性患者，11例男性患者，年龄在21岁到76岁，平均为（46.36±1.85）岁；骨折部位：5例尺桡骨骨折，5例肱骨髁上骨折，7例踝关节骨折，10例胫腓骨骨折。病理入选标准：治疗使用七叶皂苷钠；签订知情同意书；手术以及创伤以后发生静脉回流与肢体肿胀[3-4]。将两组的一般资料进行对比，P>0.05，其差异没有统计学意义。
1.2 治疗与护理方法。两组患者均使用七叶皂苷钠注射液治疗，500ml 5%的葡萄糖中加入20mg的七叶皂苷钠注射液进行静脉滴注，每天一次，持续治疗7天到10天。对照组采取常规护理，包含收药、配制、注射、巡视等。护理组用药前后采取相应护理干预措施。输液前护理：①药物核对。在输液以前，护理人员要掌握药物的浓度、使用方法以及药性，并详细阅读药物的厂家、批号、有关注意事项以及禁忌症等。②准确选择血管。血管的选择要由远及近，尽量不要靠近感染以及硬化的静脉，适当调整注射部位，保护静脉。输液中护理：①避免针头移位，取患者舒适体位，在穿刺过程中尽量避免反复的回针，在成功穿刺以后，首先将少量生理盐水注入，确定针头在血管中然后在加药，在输液过程中减少活动，避免针头移位。②输液巡回。在患者输液期间，护理人员要加强巡视，观察患者注射部位，看其有无疼痛或者是肿胀。③液体冲管。患者如果输注的药物比较多，应该在中间输注七叶皂苷钠注射液，如果只输注七叶皂苷钠注射液，需要先输注40ml生理盐水，避免对血管壁产生刺激，减少发生静脉炎。输液后护理：①拔针。在拔针时不能对血管进行按压，在拔出以后需要及时按压，这样能有效预防针头摩擦血管壁，防止发生静脉炎。可以使用棉签采取直压法进行按压，同时按压血管针眼与皮肤针眼，维持5min。②输液情况汇报。在输液结束以后，要向医生汇报输液后患者的具体情况，并记录患者血管情况以及输液时间，如果有需要可以建议医生按照患者的不同差异对其疗程、浓度以及剂量进行控制。
1.3 统计学分析。数据的统计与分析使用SPSS 13.0软件，采取X2检验，P<0.05，其差异有统计学意义。
2 结果
护理组中，2例不满意、10例基本满意，12例满意，满意度为91.67%；对照组中，6例不满意、8例基本满意，10例满意，满意度为75.00%，护理组明显优于对照组（P<0.05）。护理组采取护理干预后，没有明显药物反应。对照组中，3例在使用药物15min到30min以后穿刺部位发红，在采取对症处理以后患者好转。两组护理满意度对比见表1。
3 讨论
静脉炎主要是因为血管受到感染、物理以及化学等因素的刺激，血管血液成分出现一定的变化，造成炎症介质释放，在炎症细胞以及刺激性药物的共同作用下，坏死的内皮细胞发生堆积，损伤血管内皮细胞，增加血管壁通透性引发红肿症状，局部容易发生静脉炎。输液时如果静脉血流量比较大，回流较为通畅，血管局部可以减少药物的滞留时间，减少药物对局部血管所产生的刺激。对滴速进行严格的掌控，一旦液体发生渗漏，要及时将针头拔出。同时患的输注时间、年龄、血管条件以及体质等是使用药物先决条件。此外，还需要医护人员综合分析，对患者的禁忌症以及适应症进行严格把握。本组研究结果显示，护理组满意度为91.67%，对照组满意度为75.00%，护理组明显优于对照组，P<0.05，其差异有统计学意义。这说明用药前后采取相应护理干预措施能使患者护理满意度得到明显提升，有助于患者康复。总而言之，要严格按照医嘱以及药物说明进行操作，对于输液器械要及时核对，控制患者输液速度，能减少发生不良反应概率。
参考文献
[1]李新华，李亚.七叶皂苷钠静脉输注导致静脉炎的护理干预[J].中国医药指南，2011，12（10）：10-12
[2]胡云风.七叶皂苷钠常见不良反应的预防与处理[J].齐鲁护理杂志，2010，23（25）：16-18
[3]杨强，郑海霞，李明波.注射用七叶皂苷钠导致静脉炎的原因及对策[J].长春中医药大学学报，2010，08（05）：65-67