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目的 探讨腔镜引导下前路减压,植骨内固定结合后路椎弓根钉棒系统固定在治疗儿童生长期脊柱结核中的作用.方法 1998年1月到2004年3月收治20例生长期脊柱结核病例,年龄在8～15岁,其中单节段13例,双节段7例,术前应用正规抗结核治疗4～12周,术中应用腔镜引导下前路减压植骨融合结合后路器械融合固定进行治疗,继续抗结核治疗12～15个月;随访后弯畸形角变化.结果 随访12～48个月,平均37个月.所有病例均I期愈合,无慢性窦道形成,前路均骨性融合.术后后弯畸形角度矫正平均为28.6.±9.9.(P＜0.01);最终随访矫正角度为27.1.±7.9.(P＜0.01),平均丢失1.6.±0.7.(P＞0.05).其中11例神经损伤术后均获得良好改善.结论 有效的抗结核治疗和彻底病灶清除是治愈脊柱结核的关键;腔镜引导微创前路减压、植骨融合,有微创的优点;后路椎弓根钉棒系统固定能有效矫正后弯畸形,防止前路骨性融合前生长期脊柱产生的"曲轴"现象.后路内固定联合前路腔镜下病灶清除植骨融合术是治疗儿童生长期脊柱结核的良好方法。