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目的
比较新型组合式锁定加压钢板(NALCP)与传统锁定加压钢板(LCP)在股骨干粉碎性骨折内固定术中的生物力学特性。
方法收集6对(12个)股骨标本,按左右配对随机分为A、B两组,每组6个,制备股骨干楔形骨折模型(AO分型32-C2.1)。A组采用NALCP固定,B组采用LCP固定。对两组钢板进行生物力学性能测试,通过轴向加载和扭转加载试验,分别记录两组骨折块在X、Y、Z轴(X轴为冠状轴,通过股骨内外踝;Z轴为横断面轴,通过股骨髁间窝,与X轴垂直;Y轴为矢状轴,与X、Z轴垂直)上的相对最大位移、钢板的主应变和平均应变;制作出应变分布云图;记录NALCP组轴向加载疲劳试验结果。
结果轴向加载试验:A组骨折块在X、Y、Z轴上的相对最大位移均小于B组(P<0.05或0.01),钢板主应变大于B组(P<0.01),钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。扭转加载试验:A组骨折块在X、Z轴上的相对最大位移均小于B组(P<0.01),Y轴上的相对最大位移两组差异无统计学意义(P>0.05);A组钢板主应变大于B组(P<0.01),钢板平均应变与B组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组钢板应变云图分布基本一致。A组通过100万次的轴向循环载荷疲劳测试,NALCP完好,无形变、松动、断裂。
结论NALCP能够为股骨粉碎性骨折提供坚强的力学稳定性,桥接钢板设计合理,可有效避免应力集中,减少钢板的应力遮挡,易于促进骨愈合。