目的评价急性脑梗死动脉溶栓联合机械取栓24 h内应用低分子肝素抗凝治疗的疗效与安全性。方法临床收集72例急性脑梗死患者并随机分为两组,治疗组与对照组各36例,均在患者发病后6 h内行尿激酶选择性动脉溶栓及机械取栓治疗,术后即刻复查颅脑CT。对照组仅给常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,术后2 h给予低分子肝素治疗。比较两组术前、术后24 h、21d神经功能缺损评分、治疗21 d后疗效及BI评分、治疗3月后血管再闭塞率。结果治疗后2组NIHSS评分均随着时间逐渐下降,治疗7 d、14 d、21 d后,治疗组NIHSS评分比对照组下降显著,差异均有统计学意义。2组治疗21 d后与治疗前NIHSS评分比较均下降,差异具有统计学意义。治疗21d后,治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义(显效率:83.33%vs50.00%;显效率:100.00%vs83.33%)。2组BI评分比较,差异有统计学意义。治疗3月后,血管再闭塞率治疗组较对照组低,差异具有统计学意义(11.1%vs33.3%)。结论急性脑梗死患者动脉溶栓与机械取栓后24h内应用肝素抗凝治疗,神经功能改善、溶栓效果较好,残疾、血管再闭塞发生率低,且不增加出血风险。